Тумори и симптоми на жлъчния мехур
Основни констатации
- 80-85% от раковите заболявания на жлъчния мехур са аденокарцином.
- Ракът на жлъчния мехур най-често се появява на основата на хронично възпаление, най-често причинено от камъни в жлъчния мехур, което увеличава риска от рак 4-5 пъти.
- Ранната диагностика на рак на жлъчния мехур е изключително трудна, въпреки че шансовете за възстановяване могат да бъдат осигурени само чрез хирургична резекция с ранна диагноза.
Доброкачествените тумори на жлъчния мехур са рядкост. Аденомите с епителен произход могат да бъдат множество, често свързани с камък и са представени от полипоидна формула с ултразвук. Подобна картина показват необичайните холестеролни полипи, които са асимптоматични, множествени, мънички, покрити с епител, мастни отлагания на макрофаги.
Тъй като последователността аденом-карцином е вярна и в жлъчния мехур, полипите, показващи растеж по-голям от 10 mm - някои автори вече очертават чертата на 6 mm - трябва да се считат за потенциално злокачествени. Мезенхимният лейомиом, липом и хемангиом са още по-редки. Аденомиоматозата е разпространението на лигавицата на жлъчния мехур извън мускулната стена и обикновено се счита за доброкачествена лезия.
Злокачествен рак на жлъчния мехур петият най-често срещан гастроентерологичен рак в САЩ. В 80-85% от случаите се срещат и аденокарцином (папиларен, нодуларен или инфилтративен подтип), рядко други злокачествени заболявания (плоскоклетъчен карцином, сарком, невроендокринен тумор, лимфом, меланом). Прогнозата за рак на жлъчния мехур е лоша, ранната му диагностика е трудна и шансовете за възстановяване и дългосрочно оцеляване са само при хирургично отстраняване на ранни случаи.