Тумор на хипофизната жлеза - ново ръководство - медицински аспекти
Тумор: Хипофизната жлеза (хипофизната жлеза) контролира много хормонални функции в тялото. Той произвежда пратеници, които от своя страна регулират други хормонални жлези в тялото. Те включват например щитовидната жлеза, надбъбречната жлеза, яйчниците и тестисите. „Туморите на хипофизата са в по-голямата част от случаите доброкачествени; те са най-вече така наречените аденоми. Пространството в мозъка обаче е ограничено, така че околната тъкан да бъде засегната от масата “, обяснява професор д-р. мед. Мартин Фаснахт от университетската болница Вюрцбург. И това може да доведе до симптоми като замъглено зрение или двойно виждане. "Много по-честа последица от тумора обаче са хормоналните промени", казва Фаснахт. Ако се произвеждат твърде много или твърде малко хормони, може да възникне голямо разнообразие от симптоми, като умора, замръзване, нарушения на кръвообращението, ниско кръвно налягане, мускулна слабост или нарушение на липидния метаболизъм.
Нова насока, в създаването на която бяха включени дванадесет специализирани общества и организации, ръководени от Германското дружество по ендокринология (DGE), предлага на медицинските специалисти важна информация за диагностиката, лечението и последващите грижи за хормонално неактивен аденом на хипофизата. Тези тумори се срещат на всяка възраст и са често срещани при възрастни. Експертите подозират, че десет процента от общото население са засегнати. Много от тези тумори обаче не се различават клинично и/или се откриват само случайно. „Не всички от тях трябва да бъдат лекувани“, казва Фаснахт. Дали лечението е необходимо зависи от неговия размер и дали причинява дискомфорт.
Тъй като в днешно време все по-често се извършват ЯМР изследвания на главата, например, защото пациентите страдат от световъртеж или главоболие, все повече и повече от тези аденоми се откриват. „Това прави препоръките за действие, особено за общопрактикуващите лекари и общопрактикуващите лекари, толкова важни, тъй като досега не е имало стандартизирана процедура“, подчертава д-р. мед. Корнелия Яурш-Ханке, която координира насоките заедно с Фаснахт и е член на борда на DGE.
Прави се разлика между тумори на хипофизата, които са по-малки от един сантиметър ("микроаденоми") и тези, които са с един сантиметър или по-големи ("макроаденоми"). Насоките препоръчват диагнозата "хормонално неактивен аденом" да бъде потвърдена в лаборатория, за да се предотврати както недостатъчната, така и свръхдиагностиката. „Микроаденомите, които не причиняват симптоми, не трябва да се лекуват активно - тук е мотото„ изчакайте и сканирайте “, казва Яурш-Ханке, ръководител на отдела по диабетология/ендокринология в DKD Helios Klinik Wiesbaden.
„С ясните препоръки от насоките ние гарантираме, че не просто се започват„ каквито и да било “хормонални тестове, а че се вземат предвид клиничните находки, съпътстващите заболявания и употребата на лекарства,„ обяснява Яурш-Ханке. Нецелевата диагноза е икономически проблем, тя притеснява пациента и дори може да доведе до грешни решения за терапия. „Лекуващият лекар вече може да прочете как да действа в съответствие с указанията за пациенти с тумори на хипофизата“, добавя Фаснахт.
Ако е необходима операция, т.е. отстраняване на доброкачествения тумор, лечебният екип неизбежно се разширява. Всички участващи лекари, но поне ендокринолог, неврохирург и неврорадиолог, трябва да са запознати с лечението на аденомите на хипофизата. Последващите грижи, които могат да продължат от шест до дванадесет седмици, трябва да бъдат внимателно наблюдавани. „За първи път има ясно ръководство как и кога трябва да се провеждат индивидуалните прегледи след операцията. Това помага на лечебния екип и избягва ненужната диагностика “, обобщава Яурш-Ханке.
Професор д-р мед. Матиас М. Вебер, говорител на медиите на DGE от Майнц, обобщава: „Насоките за клинично хормонално неактивни аденоми на хипофизата затварят празнина, тъй като обобщават текущите познания по диагностика и терапия и по този начин подпомагат лекуващите лекари при определянето на оптималния път на лечение за техните пациенти. "
Ендокринологията е изследване на хормоните, метаболизма и болестите в тази област. Ендокринните жлези - като щитовидната или хипофизната жлеза, но също така и определени клетки в тестисите и яйчниците - освобождават ендокринни разрушители, т.е. навътре в кръвта. За разлика от тях, "екзокринните" жлези като слюнчените или потните жлези отделят секрета си "навън".