Туларемия (заешка чума) - причини, симптоми и лечение
В Туларемия това е силно заразна инфекция, която се среща много рядко в Германия и която може да се предаде на хората от бозайници. Поради чумоподобния ход и преобладаващата поява при диви зайци и зайци, се говори и за Заешка чума.
Съдържание
Какво е туларемия?
Туларемия се задейства от бактерията Francisella tularensis, така че е бактериална инфекция. Тъй като болестта може да се предаде от малки бозайници на хора, тя се нарича зооноза.
Заболяването е много рядко в Германия, като преобладаващо се среща в североизточна Европа, Азия и Северна Америка. В зависимост от точката на влизане на патогена се появяват различни прояви на туларемия. Клиничната картина може да се различава в зависимост от точката на влизане на патогена, някои примери са:
Улцерогландуларна туларемия: Язва на мястото на влизане и внезапна треска
Жлезиста туларемия: Подуване на лимфните възли
Коремна туларемия: Тифоидна клинична картина, подуване на далака и черния дроб, диария и болка в коремната област (засегнати са органите на коремната кухина)
Чревна туларемия: Коремна болка и диария, повръщане и гадене
причини
Паразитите, които пренасят патогена, могат да предадат бактерията както на хората, така и на бозайниците чрез ухапване. Други начини за заразяване с туларемия идват от контакт със заразени бозайници. Този контакт може да бъде под формата на ухапвания или драскотини от заразени животни; възможно е също да се вземе патогенът чрез директен контакт с екскреции или кръв от заразени животни.
За да се заразите с туларемия обаче, не е необходим пряк контакт; причинителят на туларемията може също да бъде погълнат през въздуха или замърсена вода.
Симптоми, заболявания и признаци
Зайческата чума причинява различни симптоми при животните и хората. Едноименните гризачи обикновено развиват септицемия няколко дни след инфекцията, която се разпространява в тялото. Засегнатите животни показват висока температура, повишена честота на дишане и увеличени лимфни възли, както и увеличена далака като типични странични ефекти.
Освен това животните изглеждат силно отслабени. Повечето гризачи умират от отравяне на кръвта около две седмици след инфекцията. Заразените кучета обикновено не умират от заешка чума, но след инфекция могат да развият подобни на чума симптоми. При хората инфекцията с бактерията Francisella tularensis обикновено се свързва със симптоми, подобни на грипоподобна инфекция.
Пациентите първоначално страдат от треска и главоболие. Често тези симптоми са придружени от гадене и повръщане. За много хора има и подуване на лимфните възли, където бактерията е попаднала в тялото. Ако инфекцията не бъде разпозната и лекувана с антибиотици, може да се развие животозастрашаващо състояние.
Това често се обявява от силни студени тръпки и болки в корема. Много пациенти развиват и тежко възпаление на гърлото. При хората заешката чума не е свързана със симптоми, специфични за това заболяване, поради което може да се определи без съмнение само чрез кръвен анализ.
Диагноза и курс
Диагнозата на Туларемия често не могат да бъдат ясно идентифицирани и в някои случаи дори не се появяват, тъй като ходът на заболяването понякога е подобен на този при грипоподобна инфекция.
Въпреки това, въз основа на често срещаните симптоми, като улцерация на кожата и подуване на лимфните възли, могат да се направят изводи за туларемия. Директната диагноза обаче е възможна само чрез експерименти с животни. За тази цел се взема кръвна проба и се инжектира в изследвано животно. Ако патогенът е налице, това може да се докаже въз основа на образуването на антитела на тестваното животно.Въпреки това, трябва да се отбележи, че поради сходството на туларемията с патогена на тимуса, може да се постави грешна диагноза.
При хората инкубационният период е 1–10 дни, след което се появяват типичните симптоми. Ако туларемията се открие рано и се лекува по подходящ начин с антибиотици, едва ли има усложнения, но ако болестта остане нелекувана, това води до смърт в 30% от всички случаи. След като болестта приключи, има доживотен имунитет към патогена на туларемия.
Усложнения
При липса или неадекватно лечение туларемията може да породи различни симптоми, които могат да доведат до сериозни усложнения. Типично за заешката чума е забележимото подуване на лимфните възли на мястото на инфекцията, което от време на време се свързва с висока температура и общо чувство на заболяване. Ако е тежка, треската се повишава до над 40 градуса по Целзий и причинява сърдечно-съдови оплаквания, дехидратация и други усложнения.
Някои пациенти също страдат от болки в корема и мигрена, и двете от които са свързани с тежко неразположение и намаляване на качеството на живот. Характерното възпалено гърло може да се разпространи и при определени обстоятелства да причини възпаление на синусите или дори пневмония. Зайческата чума също така насърчава развитието на язви по кожата, които също могат да се заразят или да причинят кървене и белези.
Медикаментозното лечение с използване на антибиотици като доксиклин или гентамицин понякога се свързва със странични ефекти и взаимодействия. Преди всичко стомашно-чревните оплаквания са проблематични, тъй като те корелират със симптомите на туларемия и по този начин могат да причинят силна болка и треска. Продължителната употреба на съответните препарати може сериозно да увреди вътрешните органи, особено черния дроб, бъбреците и сърцето.
Кога трябва да отидете на лекар?
В случай на туларемия, засегнатото лице зависи от медицински преглед и лечение във всеки случай, тъй като това не може да доведе до независимо излекуване. Колкото по-рано се разпознае заболяването, толкова по-добре е по-нататъшното протичане. В най-лошия случай туларемията може дори да доведе до смърт на засегнатото лице, така че трябва да се свържете с лекар веднага щом се появят първите симптоми и признаци на заболяването. В случай на туларемия, трябва да се потърси лекар, ако засегнатото лице страда от повишена честота на дишане и ако далакът на пациента е значително увеличен.
Симптомите на обикновения грип също могат да показват това заболяване. Повечето пациенти имат силна болка в корема и възпаление в гърлото или гърлото. Ако симптомите на грипа не изчезнат след няколко дни, определено трябва да се консултирате с лекар. При туларемия може да се посети или общопрактикуващ лекар, или болница.
Лечение и терапия
Лечение на Туларемия се случва с антибиотик, това може да бъде доксиклин, ципрофлоксацин или гентамицин, при което най-големите успехи се записват при стрептомицин. Трябва да се избягват сулфонамиди и пеницилин, тъй като патогенът е устойчив на тях. Избраният антибиотик трябва да се приема за 10-17 дни, за да се осигури рецидив и пълно възстановяване от туларемия.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Срещу Туларемия Вече съществува ваксина, но тя не се предлага на германския пазар. Превенцията на туларемия също е възможна чрез спазване на прости правила за поведение.
Когато влизате в контакт с диви животни, винаги трябва да носите ръкавици за еднократна употреба и да избягвате да боравите изцяло със съмнителни животни. Освен това при обработката на диви животни, включително обелване и изкормване, трябва да се носят защитни от прах дихателни маски. Ветеринарните лекари, горските работници и ловците представляват определени рискови групи.
Последваща грижа
При туларемия (заешка чума) степента на последващите грижи се определя от вида на патогена и тежестта на заболяването. Патогените на туларемия по същество могат да бъдат от подтипа „F. tularensis “и подтипа„ holarctica “. Подтипът „F. tularensis ”е често срещана в Северна Америка. В 30 до 60 процента от всички нелекувани случаи на заболяване, патогенът води до смъртта на болния човек.
В случай на смърт последващите грижи се фокусират върху справяне с мъката. За роднини от първа степен се препоръчва психологическо консултиране или подкрепа. Подтипът „holarctica“ се среща почти изключително в Европа. Вероятността да умре от туларемия, причинена от подтипа „holarctica“, клони към нула.
Терапията на туларемия се използва както в подтипа „F. tularensis “, както и с подтип„ holarctica “, започнал основно с клинични медикаменти (ципрофлоксацин като монотерапия). След клиничния престой, лекарствената терапия продължава около 14 дни. За да се провери успехът на терапията, в проследяването се планират и кръвни анализи.
Често подтипът "holarctica" дори лекува спонтанно. С подтипа „F. tularensis “, от друга страна, редовно може да се очаква тежко протичане на заболяването. Тук могат да се появят вторични симптоми като ендокардит, тежка септицемия, пневмония и чернодробна и бъбречна недостатъчност. В допълнение към продължаването на лекарствената терапия, фокусът на последващите грижи след това е върху лечението на симптомите.
Можете да направите това сами
Туларемията се лекува с антибиотици като стрептомицин или гентамицин. Лекарството трябва да се приема стриктно в съответствие с инструкциите на лекаря. Също така е важно терапията да започне рано, за да се избегне сериозно протичане на заболяването.
Медицинското лечение може да бъде подкрепено от почивка в леглото и подходяща диета. Отслабеният организъм се нуждае от достатъчно течности и хранителни вещества, особено в острата фаза на заболяването. По-късно трябва да се консумират леки храни, за да не се натоварва допълнително раздразненият стомашно-чревен тракт. Тъй като състоянието може да доведе до проблеми с конюнктивата, нямате право да шофирате. Работата с тежки машини също е забранена. В случай на външно възпаление или язва, продуктите за грижа от аптеката могат да помогнат. В консултация с лекаря могат да се опитат мехлеми от естествени вещества.
Бременните жени, които са диагностицирани със заешка чума, трябва да се свържат със специализирана клиника. Тъй като употребата на силни антибиотици не е разрешена по време на бременност, трябва да се изберат алтернативни методи на лечение.
По принцип, със заешка чума, почивка и почивка, заедно със следващите медицински насоки. Засегнатите могат да обменят идеи с други болни хора в интернет форуми или в специализиран център. Подкрепата на партньора или друг болногледач също е важна.