Туберкулоза - здравен портал на TBC
Туберкулозата е една от най-важните бактериални инфекции при хората, това е най-често срещаното бактериално инфекциозно заболяване, което води до смърт. СЗО съобщи за около десет милиона нови случая по света през 2016 г., около 1,7 милиона от които са фатални.
Патоген: най-важният патоген за хората е Mycobacterium tuberculosis; има и многобройни други видове бактерии, които могат да причинят туберкулоза. Източникът на инфекцията е предимно болният човек.
Болестта почти никога не се среща при туристите, но не рядко при така наречените VFR („посещение на приятели и роднини“). В Австрия повечето нови случаи се завеждат чрез миграция от страни с висока честота на туберкулоза (напр. Източна Европа, Африка, Югоизточна Азия). Според Статистика Австрия през 2016 г. в Австрия са регистрирани 517 случая на заразна туберкулоза.
Около една трета от населението на света е заразено с туберкулозни бактерии, но болестта избухва само при пет до десет процента от тях. (Малки) деца и младежи и хора с отслабена имунна система са особено изложени на риск. Това главно се отнася ХИВ-позитивни хора: в много страни по света туберкулозата е водещата причина за смърт при пациенти с ХИВ.
Предаване: Капкова инфекция (вдишване на заразени капчици слюнка) директно от човек на човек. Тъй като добитъкът може да получи и туберкулоза, (непастьоризираното) сурово мляко е било широко разпространен източник на инфекция в Западна Европа и все още е в някои части на света днес.
Инкубационен период: няколко седмици до месеци; болестта може да избухне години след инфекцията.
Оплаквания: Курсът на туберкулоза зависи от имунната система:
След инфекцията бактериите първоначално предизвикват локални възпалителни реакции (при белодробна туберкулоза, в белодробната тъкан). Включени са и локалните лимфни възли. Симптомите са неспецифични, като напр Слабост, умора, лека треска, нарушена работоспособност, загуба на тегло; в случай на белодробна туберкулоза обикновено се добавят кашлица и зависима от дишането болка. Симптомите могат да бъдат объркани с грипоподобна инфекция. Такива симптоми, които се появяват веднага след инфекцията, се наричат Първична туберкулоза определен.
Ако имунната система е непокътната, тя може да задържи инфекцията и да държи бактериите под контрол. Образуват се малки възли („туберкули“), в които бактериите са капсулирани. Това им пречи да се разпространяват по-нататък. При 90 процента от засегнатите инфекцията остава на този етап за цял живот и понякога не се забелязва. Човек говори за латентна ("спяща") туберкулоза.
Ако имунната система е отслабена по време на инфекцията, бактериите не могат да бъдат адекватно капсулирани и да предизвикат активна туберкулоза. Това е възможно и след първична инфекция, която вече е преминала: патогенът може да оцелее в капсулирани стада в тялото и да доведе до огнище на туберкулоза десетилетия след заразяването. Тогава човек говори за пост-първична туберкулоза. Най-високият риск от развитие на активна туберкулоза са малки деца (половината от всички засегнати деца се разболяват през първата година след инфекцията) и хора с отслабена имунна система (например поради допълнителни заболявания като ХИВ, рак, диабет, недохранване или от приема на някои лекарства).
Патогените първоначално се разпространяват локално, в случай на белодробна туберкулоза върху големи площи над други белодробни участъци. Постоянното усещане за болест с висока температура, кашлица, (кървави) храчки и загуба на тегло („консумация“!) Са последствията. Когато огнището на възпаление се отвори и патогените попаднат в дихателните пътища, т.нар отворена туберкулоза: На този етап засегнатите са силно инфекциозни, тъй като изпускат бактериите в околната среда с дъха си (особено при кашлица). Отворената туберкулоза подлежи на уведомление.
Навременното откриване на болните и обстойните екологични прегледи са единствените начини да се овладее тази болест.
Диагноза: В допълнение към симптомите се използват специални лабораторни тестове за потвърждаване на диагнозата; в случай на белодробна туберкулоза, допълнителни рентгенови изследвания.
Терапия: С навременна комбинирана терапия пациентът обикновено може да бъде излекуван. Извършва се в пулмологични отделения или амбулаторни клиники и продължава в продължение на няколко месеца. Има обаче повишена честота на (силно) резистентна туберкулоза, за която няма налични ефективни лекарства.
В много страни по света тази ваксинация все още е задължителна ваксинация. Някои държави с висок риск изискват доказателство за BCG ваксинация за кърмачета и деца при влизане. За тези редки изключителни случаи можете да се свържете с службата за защита на туберкулозата, която отговаря за вашето местожителство.
Използваната литература може да бъде намерена в библиографията.
последно актуализирано 21.08.2018
Одобрено от редакторите на здравния портал
Последна експертиза от Унив. Професор доктор. Х. Коларич Към групата от експерти