Туберкулоза симптоми, рискове и лечения PassionSant
досие Има някои от тези заболявания, за които вярвахме, че са изчезнали от нашите региони, изкоренени завинаги, въпреки че все още са много налични. Туберкулозата е една от тях. Кои са хората в риск? Какви са превантивните мерки за възприемане и леченията, които да се следват ?
За какво става дума ?
Туберкулозата е силно заразна инфекциозна болест с различни клинични признаци. Предава се главно по въздух. Причинява се от микобактерия от туберкулозния комплекс, съответстваща на различни микроби, но почти изключително у нас в Mycobacterium tuberculosis, или Бацил на Кох (BK).
По-рано лекувана в санаториуми със слънце и лечение на открито, тя се лекува от 50-те години на миналия век с дългосрочна антибиотична терапия. Макар да се смяташе, че е унищожен, неговото възраждане се обяснява с появата на мулти-резистентни щамове и с миграционните потоци от страните в риск.
Симптоми белодробната туберкулоза (най-честата) води до умерена температура (38 ° C), но постоянна, кашлица (понякога придружена от изкашляне на кръв), бърза и тежка загуба на тегло (със загуба на апетит), изпотяване през нощта и затруднено дишане.
Туберкулозата убива близо два милиона души всяка година по света. Еволюцията на туберкулозата в Белгия е много подобна на тази, срещана през повечето индустриализирани страни: след дълъг период на спад (с изключение на времето на двете световни войни), се наблюдава увеличение на броя на случаите през 1993 и 1994 г. Оттогава има годишен излишък от случаи в сравнение с прогнозите. През 2007 г. за първи път честотата падна под прага от 10 случая на 100 000 жители. Тази тенденция се потвърждава през 2008 и 2009 г. През 2010 г. според Fares (Фонд за респираторни заболявания) честотата отново се е повишила над този праг, за да падне под тази граница през 2011 г. (9,5/100 000). Ходът на заболяването се различава в трите белгийски региона. Ако постепенно намалява във Фландрия и Валония, той е относително стабилен в региона на Брюксел от двадесет и пет години.
Рискови фактори
• Тесен контакт с туберкулозен пациент, особено в условия на размисъл.
• Недохранване.
• Тежка употреба на алкохол или наркотици.
• Дефицитна имунна система.
Групи в риск
• затворниците
• наркозависими
• търсещи убежище, мигранти без документи
• Бездомният
• пациенти с имунна недостатъчност
• хора, идващи от държава в риск (миграционен поток или престой)
• медицински екип
Начини на замърсяване
Всеки, който влезе в контакт с пациент с туберкулоза, може да се зарази, но това не означава, че ще развие болестта (инфекцията ще се прояви в скрита форма). Около 10% от заразените хора действително ще развият туберкулозна болест.
Освен това всеки контакт с заразен туберкулозен пациент не води системно до замърсяване с бацила на Кох. Рискът от заразяване зависи от редица фактори.
• количеството BK, освободено във въздуха от пациента
• честота на контакт със заразения пациент
• естеството (близостта) на тези контакти
• качеството на имунната защита на контактния субект
Инфекцията се предава по въздух. Например, когато болен от туберкулоза кашля, киха или пръска, той отделя във въздуха инфекциозни частици, които могат да бъдат вдишани от други. Микробът не се предава от съдове, тоалетни или спално бельо.
На етапа на латентна туберкулозна инфекция няма риск от заразяване. В 30 до 50% от случаите бацилът на Кох ще бъде елиминиран от дихателните пътища. Но понякога остава в тялото. В този случай са възможни два сценария:
• Защитите са достатъчни за да се избегне размножаването на бактерии и микробите остават в латентно състояние, без да причиняват видими радиологични лезии или симптоми. Това се нарича латентна туберкулозна инфекция. Засяга 90% от субектите, заразени с бацила на Кох.
• Имунната защита е недостатъчна и бацилите се събуждат и размножават. Това е туберкулозна болест с клинични и рентгенологични признаци.
По принцип човек, заразен с BK, има 10% шанс да премине към стадия на заболяването през целия си живот (половината от които скоро след инфекцията). От друга страна, при субекта, заразен с ХИВ (с имунна недостатъчност), този риск е 10% годишно.
Предотвратяване
• Диагностицирайте и лекувайте бързо от засегнати от антибиотици лица, което ограничава риска от разпространение на инфекцията. Следователно е изключително важно подозрението за туберкулоза да бъде предмет на незабавна медицинска помощ.
• Спазвайте безупречна хигиена ръце и приемайте стриктно поведение в случай на кашлица и храчки (винаги поставяйте ръката или ръкава си пред устата, използвайте хартиени кърпички за еднократна употреба). Носенето на маска е силно препоръчително в пряко присъствие на пациент.
• Проветрявайте добре дневни. Естествената светлина действа много благоприятно.
• Може да се наложи хоспитализация на пациент в изолационна стая за няколко седмици. Това прави възможно защитата на хората около тях, докато инфекциозният риск не бъде овладян.