Туберкулоза; Преглед; Пулмолози в мрежата

Най-честата локализация на туберкулозата са белите дробове (белодробна туберкулоза; в Германия 80% от пациентите). Решаващият метод за диагностика тук е рентгенова снимка на белите дробове. В неясни случаи компютърна томограма (CT) може да предостави допълнителна информация. Има и две допълнителни диагностични опции:

пулмолози

Бактериологично изследване

Туберкулинов кожен тест

Фактът, че организмът се е справил с туберкулозната бактерия имунологично, може да бъде демонстриран чрез туберкулинов кожен тест около 6-8 седмици след инфекция. Обикновено се поставя от вътрешната страна на предмишницата чрез инжектиране на определено количество туберкулин директно в кожата с тънка канюла. Това създава малка белезникава папула
Кръгла издатина на кожата с различен цвят и консистенция, с размерите на леща.
, който изчезва след кратко време. Ако пациентът има имунни клетки (Т лимфоцити лимфоцити
Тези клетки са отговорни за имунната защита и са така наречените "имунокомпетентни клетки", тъй като имат способността да разпознават индивидуално и конкретно да се борят с антигените, с които влизат в контакт. Прави се разлика между В и Т лимфоцити

) срещу туберкулозни бактерии (вж. също „Какво представлява туберкулозата?“), след 2 до 7 дни се появява осезаем възел на засегнатата област на кожата. Ако това надвишава определен диаметър, тестът е положителен.

От кой диаметър тестът се оценява като положителен или кога резултатът има допълнителни диагностични и/или терапевтични последици зависи от индивидуалните обстоятелства на тестваното лице (рискови фактори, причина за туберкулиновия тест и др.) И от съответната оценка от Лекар. Поради така наречената кръстосана реакция с ваксинния щам BCG, ваксинираните с BCG лица (чиято ваксинация не е била преди повече от 10-15 години) могат да имат положителна реакция, въпреки че не е настъпила инфекция. Има и други причини за фалшиво положителен, но също така и за фалшиво отрицателен резултат. Те трябва да се вземат предвид при оценка на резултата от туберкулиновия кожен тест. Поради тези несигурности туберкулиновият кожен тест вероятно ще бъде заменен от други, по-точни методи в средносрочен план. Дотогава обаче тя все още е от голямо значение за диагностиката на латентна туберкулозна инфекция. При диагностицирането на туберкулоза, нуждаеща се от лечение, тя обаче играе само подчинена роля, тъй като гореспоменатите методи (рентгенови лъчи, бактериология) са по-информативни и надеждни.