Туберкулоза на бъбреците и пикочните пътища симптоми и лечение

Туберкулозата е хронично инфекциозно заболяване, причинено от микобактерия туберкулоза. Бактерията причинява специфична имуноалергична реакция в организма и поради това в засегнатия орган се образуват туберкули (грануломи), в центъра на които има сиво-бяла некроза (мъртва тъкан) и по краищата на клетките, ограничаващи инфекцията от околните тъкани. Най-често при туберкулоза са засегнати белите дробове, тъй като именно чрез тях микобактериите навлизат в тялото, но могат да участват и други органи, включително бъбреците.

Форми на заболяването:

Основна
Хематогенен
Втори

В случай на бъбречна туберкулоза има хематогенна форма.

Механизмът на поражението

За първи път микобактериите попадат в човешкото тяло в детството. Той се вдишва от детето заедно с въздуха, след което се озовава в десния бял дроб (там е по-лесно да се стигне, отколкото в левия бял дроб, тъй като този път е по-кратък и по-широк) и, взаимодействайки с тъканта на органа, образува така наречения "първичен афект" (първата повреда) ... След това се извършва имунна реакция и патогенът се унищожава или става безвреден, след което първичният афект е белязан или наситен с калциеви соли (вкаменяване) и може да съхранява неактивен патоген в продължение на години. Ако имунитетът на детето е слаб, тогава той ще се разболее: микобактериите ще се размножават активно и ще се разпространяват в тялото (чрез кръвта - хематогенно).

Бъбрекът може да бъде засегнат, ако патогенът е пренесен с кръв от белите дробове от гореописаните огнища на „спяща“, неактивна инфекция или когато се активира, когато защитните сили на организма са недостатъчни. По-често лезията се среща от една страна, при млади хора.

Класификация

От гледна точка на патологичната анатомия, по отношение на външния вид и естеството на увреждане на органите, могат да се разграничат следните форми на бъбречна туберкулоза:

милиарни (грануломни туберкули)
фокусно
кавернозен (с образуване на кухина)
фиброзно-кавернозна туберкулоза (с разграничаване на образуваната кухина от плътна капсула)
туберкулозна пионефроза (с гнойно сливане на част от органа)
интерстициален туберкулозен нефрит (възпалителен процес)

От гледна точка на клиницист, бъбречната туберкулоза се класифицира въз основа на рентгеново изследване, когато се идентифицира точната част на органа, който е бил засегнат.

Причини и начини на заразяване

Туберкулозно бъбречно заболяване възниква, ако се активира преди това латентна инфекция или с прогресивна първична туберкулоза.