Туберкулоза; Какво е туберкулоза; Пулмолози в мрежата
Туберкулозата (ТБ) е докладвано инфекциозно заболяване, причинено от туберкулозни бактерии (микобактерии, за които е известно, че са Mycobacterium tuberculosis-Сложна принадлежност) е причинена. Обикновено бактериите се предават от човек на човек чрез вдишване на инфекциозни капкови ядра (аерозоли). Туберкулозата засяга предимно белите дробове, но може да се появи и във всеки друг орган.
) на засегнатите клетки има по-нататъшно имунно активиране. Тъй като тази грануломатозна тъканна реакция е типична за туберкулозата, тя също се нарича специфично възпаление.
Ако от друга страна туберкулозният възпалителен фокус се развие веднага след инфекция, особено в случай на имунодефицит, обикновено с увеличаване на придружаващия лимфен възел (първичен комплекс), тогава има първична туберкулоза. След това патогените могат да се разпространят и в други органи чрез кръвния поток. Терминът туберкулоза идва от латинския (туберкулум = малък възел).
Въпреки това, дори много години след инфекцията, активна туберкулоза, изискваща лечение (пост-първична туберкулоза), може да се развие, ако сложните регулаторни механизми на грануломите са грануломи
След като туберкулозните бактерии проникнат в организма, собствената защита на организма се опитва да се бори с тях с помощта на сложни имунни механизми. Образуват се грануломи, които се състоят от активирани фагоцити (т.е. макрофаги, които поглъщат патогените), както и Т-лимфоцитите, които ги заобикалят. Поради специални механизми микобактериите са до голяма степен нечувствителни към вътреклетъчното убиване от макрофаги. През този период можете да дремете и да бъдете реактивирани само по-късно.
колапс и патогените могат да се размножават неконтролирано. Това "реактивиране" играе основна роля в индустриализираните страни в Европа и Северна Америка, особено сред възрастните хора. Рискът от развитие на туберкулоза, изискваща лечение, е най-висок през първите две години след инфекция.
Туберкулозата вероятно е съществувала като широко разпространена болест от незапомнени времена и е съпътствала човешката културна история като почти всяка друга болест. Първите описания на клиничните прояви на белодробна туберкулоза датират от Хипократ (приблизително 460-370 г. пр. Н. Е.). Индустриалната революция и предизвиканите от нея социални промени - особено нарастващата плътност на населението в градовете - доведоха до нарастване на туберкулозата през 18 и 19 век. В средата на XIX век всеки четвърти възрастен мъж в Германия умира от туберкулоза. По това време тя е известна и като „бяла чума". В известния роман „Вълшебната планина", носител на Нобелова награда, авторът Томас Ман живо и живо описва влиянието, което това заболяване е оказало върху всички области на човешкия живот.
В индустриализираните страни туберкулозата е загубила голяма част от страха си поради нарастващия просперитет, по-добрите хигиенни и хранителни условия и не на последно място поради възможностите за лечение, които са на разположение от средата на 20-ти век. Смъртността в резултат на болестта там рязко е паднала.
Независимо от това, заедно със СПИН/ХИВ и малария, туберкулозата все още е едно от най-често срещаните инфекциозни заболявания в световен мащаб. Според изчисления на Световната здравна организация (СЗО) една трета от човечеството - около два милиарда засегнати хора - са заразени с патогена, от които 5-10% развиват активна туберкулоза, като мъжете са повече от два пъти по-склонни от жените. По-голямата част от болестите засягат бедните страни.
Повечето глобални случаи през 2013 г. са регистрирани в Азия и Африка (съответно 56% и 29%), докато в Близкия изток, Европа и Америка са регистрирани много по-малко случаи (8%, 4% и 3%) . В абсолютно изражение страните с най-голям брой нови случаи на туберкулоза са:
- Индия 2,0 - 2,3 милиона.
- Китай 0,9 - 1,1 милиона.
- Южна Африка 0,41 - 0,52 милиона.
- Индонезия 0,41 - 0,52 милиона и
- Пакистан 0,37 - 0,65 милиона.
Очаква се 0,55 милиона нови случая сред деца под 15-годишна възраст: има около 80 000 смъртни случая сред ХИВ-отрицателни деца. Броят на новите болни от туберкулоза е намалял с около 1,5% годишно през последното десетилетие. За щастие смъртността от туберкулоза е спаднала с 45% от 1990 г. насам. Въпреки това 1,5 милиона души (почти 4000 на ден) са починали от туберкулоза през 2013 г., 360 000 от тях са ХИВ-позитивни. Смъртността е 15 смъртни случая на 100 000 души по света.
Глобализацията и нарастващите миграционни движения от страни с висока честота на туберкулоза и високи нива на резистентност също оказват влияние върху туберкулозната ситуация в Германия. Относителният дял на туберкулозата сред родените в чужбина граждани продължава да расте (20013: над 56%). Сред пациентите, родени в държавите наследници на бившия Съветски съюз (NUS), делът на мултирезистентната туберкулоза е най-високият (18,2% срещу 0,7% за пациентите, родени в Германия).