Трудови методи за контрол на болката при раждането Regina Maria

Големият въпрос в съзнанието на всяка бременна жена е: "Колко болезнено ще бъде раждането за мен?"

Достигнали сте последните сто метра и радостта от държането на детето на ръце е засенчена от страха. Може би това е страхът от болка или може би това е страхът от неизвестното. Не оставайте обаче разтърсени от историите, които сте чували. Устойчивостта на болка се различава от човек на човек, така че е по-важно да се доверите на тялото си и да бъдете възможно най-спокойни. И така, как да превърнете „мъките на правене“ в по-малко неприятно преживяване?

Какво причинява болка по време на раждането?

Има 3 основни компонента на болката по време на раждането:

емоционална - страх, непознатото, липса на информация и т.н. - което може да усили болката. Курсове за подготовка за раждане те имат много важна роля за облекчаване на този проблем, въпреки че не го елиминират напълно. По този начин обучението на бременната жена за събитията по време на раждането, както чрез специфични курсове, така и чрез дискусия с гинеколога, акушерка или дула, както и предишното посещение на родилното отделение и трудовата стая за настаняване, ще имат важна роля за намаляване на страха.

функционален - разширяване на шийния отвор, спускане на плода, положение на плода, медицински процедури.

Мускулните контракции причиняват болка, която може да бъде намалена чрез техники за релаксация. Липсата на адекватно дишане и борба с контракциите, всъщност влияе негативно както върху дилатацията на шийката на матката, така и върху самия труд и може да изостри болката, като лиши матката от кислород.

Позицията това е много важно в процеса на раждане. Няма идеална позиция за пълно премахване на болката, но някои позиции помагат за отпускане на мускулите и контролиране на болката. Въпреки това, определени позиции, като например легнало по гръб (по гръб), могат да бъдат вредни и болезнени.

Простата смяна на позицията и поддържането на подвижността са много полезни, улесняват раждането, намаляват интензивността на болката и подобряват кръвообращението и по този начин оксидират плода. Стоенето и ходенето, легнало настрани или седнало, помагат, особено в ранните стадии на раждането. С напредването на разширяването шията се разширява и детето преминава през тазовите проливи, което се улеснява от приемането на „клякащо“ положение, което благоприятства отстраняването на тазовите кости.

физиологични, особено дължимо позицията на детето - напр. задно положение на плода, тазово предлежание

Интензивността и продължителността на контракциите, скоростта на разширяване на шията, големината на детето, нивото на умора, хидратация и нивото на хранене на майката по време на раждането са допълнителни фактори, които влияят върху възприемането на болката и способността да се премине повече или по-лесно през раждането.

Още опции за контрол на болката

Трудът и раждането са непредсказуеми. Болката по време на раждането може да е много по-силна или да нарани по различен начин, отколкото сте очаквали. Дори ако вие и вашият акушер сте направили план за контрол на болката си по време на раждането, може да решите да я промените с напредването на раждането или някои специфични аспекти на раждането могат да накарат Вашия лекар да предложи метод за контрол на Вашето раждане. болка, която първоначално не се разглежда. Не забравяйте, че раждането не е тест за издръжливост и не означава, че сте се провалили, ако поискате болката да бъде овладяна.

Едно е сигурно: колкото повече знаете за опциите за управление на болката, толкова по-добре ще бъдете подготвени за раждане.

Какви са методите за контрол на болката?

Има няколко метода за контрол на болката:

Дихателни упражнения при раждането

Дихателните упражнения при раждането са чудесен начин да се отпуснете.

Дихателните техники имат ролята на оксигениране на майката (ако мускулите са добре наситени с кислород, има намаляване на действието на болезнените дразнители) и детето, както и да отпускат и разсейват бременната жена от болките при раждането, давайки й нещо друго, върху което да се съсредоточи. вместо контракции.

Контролът на дишането се състои в приемането от родилката на по-бърз или по-бавен ритъм на дишане, по-повърхностен или по-дълбок, в зависимост от нейните предпочитания.

Следните техники могат да бъдат използвани за първата част от раждането:

Бавно, дълбоко дишане: има предимствата на състояние на психическа релаксация, което помага за премахване на напрежението и страха. Състои се от бавно вдишване на носа, с разширяване на корема и след това на гръдния кош, последвано от кратка пауза и дишането завършва с бавно издишване, на устата, с разтворени устни. Ритъмът е по-бавен от нормалния, на половина, т.е. около 7-9 вдишвания в минута.
Повърхностно дишане: използва се, когато дълбокото дишане вече не помага по време на контракции. Вдишайте и издишайте през устата, като дишането е плитко и има ритъм 3 пъти по-бърз от бавния, до един дъх в секунда.
Променливо дишане или смесени комбинира първите 2 вида дишане и се използва по време на преходния период, когато концентрацията е загубена, контракциите стават по-болезнени. Включва последователни плитки вдишвания, последвани от дълбоко вдишване и дълбока въздишка като въздишка. От този тип дишане произтича 4-то: тандемно дишане. В този случай ритъмът и редуването на дихателните видове се налагат от лицето, което поддържа бременната жена по време на раждането.

Друга техника на дишането е това по време на раждането и започва с пълно разширяване на шийката на матката.

Близо до момента на изгонване на плода, контракциите следват един след друг за 1-2 минути и продължават 50-60 секунди. Това е най-взискателният момент по време на раждането, както за майката, така и за плода, всяко необосновано удължаване на момента на експулсиране може да засегне плода. Ето защо е много важно да си сътрудничите по време на експулсирането с лекаря и акушерката. Желанието за натискане, 2-3 пъти при свиване, се нарича „рефлекс на Фъргюсън“ и се задейства, когато главата на бебето е спусната достатъчно, за да стимулира рецепторите във влагалището и шията.

Дихателният ритъм играе отново много важна роля. В началото на контракцията вдишайте дълбоко и след това бавно издишайте с помощта на коремните мускули. Когато желанието за натискане е наложително, задръжте дъха си за 5-7 секунди, докато натискате. След като натиснете веднъж, издишайте дълбоко, поддържайки свиването на коремните мускули. След това вдишайте и издишайте дълбоко веднъж, след което възобновете същия тип дишане. Мускулното усилие трябва да бъде изцяло подкрепено от коремната преса, а не от свиването на лицевите мускули. Ще се използва пауза между моментите на усещането за натискане, за дишане дълбоко, за да се кислороди кръвта, за да се осигури достатъчно кислород на детето.

По време на експулсирането е важно да се знае, че усилието за натискане трябва да се прилага само по време на свиването, а не извън него. Между контракциите бременната жена се отпуска и избягва всякакви усилия от коремните мускули. Вече не се препоръчва техниката, при която тя се изтласква възможно най-дълго и възможно най-дълго при свиване, поради хипоксия и нисък прием на кислород за детето.

Анестетични методи

За облекчаване на болката на майката или за улесняване на интервенциите обикновено се използват анестетични методи за успокояване или дори потискане на болката.

Обезболяващите лекарства се използват изключително при родилки, за да се намали непоносимата болка. Успокояващи агенти, като морфин, могат да се прилагат интравенозно директно или чрез инфузия. Морфинът има системно въздействие, въздействайки върху цялото тяло. За да се избегнат нежелани странични ефекти, се препоръчва да се прилагат болкоуспокояващи няколко часа преди момента на раждането.

транквиланти

Тези лекарства не облекчават болката, но могат да облекчат тревожността. Понякога се дава в комбинация с болкоуспокояващи. Транквилантите могат да имат странични ефекти както върху майката, така и върху бебето. Реакциите на жените към лекарствата варират в зависимост от телата им. Успокояващите и транквилантите могат да причинят лека амнезия, свързана с подробностите за раждането.

Локална анестезия - инжектиране на анестетик (обикновено ксилин) в перинеума, преди епизиотомия . Няма ефект върху контракциите на труда. Мястото ще бъде вцепенено достатъчно време за извършване на процедури за възстановяване на перинеалната рана.

Пудендално запушване - анестетикът се инжектира през стените на влагалището на нивото на смущаващите нерви, разположени от двете страни на влагалището. Изпълнява се в началото втората фаза на раждането . Зоната ще бъде достатъчно омекотена, за да позволи да се направят необходимите шевове след раждането. Омекотява перинеума, позволява ранна епизиотомия и значително намалява болката при експулсиране.

Епидурална анестезия - Най-често използваният метод е вид локална анестезия, извършена по време на раждането от анестезиолога при разширение на отвора на шийката на матката между 3 и 6 сантиметра. Състои се от поставяне на катетър в епидуралното пространство около гръбначния мозък, през който периодично се инжектира упойката.

амортизира долната част на мястото, където е настъпила инфилтрацията: елиминира родилните болки, осигурява по-добра релаксация и улеснява разширяването
ще останете в съзнание по време на раждането и ще поддържате относителна подвижност в краката
ви позволява да си почивате, ако раждането е много дълго
може да се използва и за цезарово сечение, ако се изисква в някакъв момент от раждането

недостатъци:

основният му недостатък е намаляването на усещането и способността за активно натискане във фазата на изгонване. За да се избегне това, за предпочитане е да се запази интервал от време между последното инжектиране на упойката в епидуралния катетър и очаквания момент на експулсиране. Има обаче ситуации, в които специалистът е принуден да прибегне до други методи като използване на форцепс или видео екстрактор за извличане на плода.
може да причини спад на кръвното налягане при майката, засягайки бебето
други нежелани реакции (редки): втрисане, повръщане, главоболие, шум в ушите, затруднено уриниране

Не забравяйте, че всеки метод има предимства и недостатъци. Говорете предварително с вашия акушер и направете план за раждане, който включва техники за контрол на болката по време на раждането. Въпреки това, с напредването си, винаги можете да поискате болката да се подобри. Доверете се и на лекаря, че той ще ви информира адекватно какви възможности имате в зависимост от времето на раждането и че ще вземете най-доброто решение за управление на болката във вашия случай.