Трудности при диагностициране на възлови заболявания на щитовидната жлеза
Тази статия анализира тактическа грешка при диагностицирането на щитовидни нодуларни заболявания. В момента има широк арсенал от инструментални изследвания, който позволява да се постави правилната диагноза с висока точност преди операцията. За диагностициране на рак на щитовидната жлеза е общоприето да се използва триада изследвания: ултразвук на щитовидната жлеза, хормонални изследвания (TSH, St. T4), биопсия с пункционна пункция. В случай на съмнение за метастази на силно диференциран рак на щитовидната жлеза, в допълнение към пункционната биопсия е препоръчително да се изследва промивката от пункционната игла за тиреоглобулин. В случай на съмнение за окултна форма на склерозиращ микрокарцином за диференциална диагноза с отклонена щитовидна тъкан, препоръчително е да се направи сцинтиграфия на щитовидната жлеза с пертехнетат. Когато се извърши сцинтиграфия с натриев пертехнетат 99mTc, допълнителната тъкан на щитовидната жлеза ще натрупва радиофармацевтика, но метастатичните лимфни възли няма.
Трудности при диагностицирането на нодуларно заболяване на щитовидната жлеза. Доклад за случая
Тази статия анализира тактическата грешка при диагностицирането на възлови заболявания на щитовидната жлеза. В момента има широк арсенал от инструментални изследвания, с висока точност на правилната диагноза преди операцията. За диагностициране на рак на щитовидната жлеза често се използва триада изследвания: ултразвуково изследване на хормона на щитовидната жлеза (TSH, fT4), аспирационна биопсия с фина игла. Ако подозирате метастази на диференциран рак на щитовидната жлеза в допълнение към биопсията, препоръчително е да се изследва измиването на иглата за тиреоглобулин. В случай на подозрение за окултен склерозиращ микрокарцином форма за диференциална диагноза с аберантна щитовидна тъкан, целесъобразна за тироидна сцинтиграфия с пертехнетат. При извършване на сцинтиграфия с 99mTc натриев пертехнетат натрупва допълнителна щитовидна тъкан радиофармацевтик, а метастазите в лимфните възли не се променят
Текст на научната работа по темата „Трудности при диагностицирането на щитовидни нодуларни заболявания. Клинично наблюдение "
Трудности при диагностициране на възлови заболявания на щитовидната жлеза. Клинично наблюдение
Воскобойников В.В., Воронкова И.А., Солдатова Т.В.
FGBU "Ендокринологичен изследователски център" на Министерството на здравеопазването на Русия, Москва, Русия
Тази статия анализира тактическа грешка при диагностицирането на щитовидни нодуларни заболявания. В момента има широк арсенал от инструментални изследвания, който позволява да се постави правилната диагноза с висока точност преди операцията. За диагностициране на рак на щитовидната жлеза е общоприето да се използва триада изследвания: ултразвук на щитовидната жлеза, хормонални изследвания (TSH, St. T4), биопсия с пункционна пункция. В случай на съмнение за метастази на силно диференциран рак на щитовидната жлеза, в допълнение към пункционната биопсия е препоръчително да се изследва промивката от пункционната игла за тиреоглобулин. В случай на съмнение за окултна форма на склерозиращ микрокарцином за диференциална диагноза с отклонена щитовидна тъкан, препоръчително е да се извърши сцинтиграфия на щитовидната жлеза с пертехнетат. Когато се извършва сцинтиграфия с натриев пертехнетат 99mTc, допълнителната тъкан на щитовидната жлеза ще натрупва радиофармацевтика, но метастатичните лимфни възли няма.
Ключови думи: склерозиращ микрокарцином, анормална щитовидна тъкан, рак на щитовидната жлеза, сцинтиграфия с пертехнетат.
Затруднения при диагностицирането на нодуларно заболяване на щитовидната жлеза. Доклад за случая
Воскобойников В.В., Воронкова И.А., Солдатова Т.В.
Ендокринологичен изследователски център, Москва, Руска федерация
Тази статия анализира тактическата грешка при диагностицирането на възлови заболявания на щитовидната жлеза. В момента има богат арсенал от инструментални изследвания, с висока точност на правилната диагноза преди операцията. За диагностициране на рак на щитовидната жлеза често се използва триада изследвания: ултразвуково изследване на хормона на щитовидната жлеза (TSH, fT4), аспирационна биопсия с фина игла. Ако подозирате метастази на диференциран рак на щитовидната жлеза в допълнение към биопсията, препоръчително е да се изследва измиването на иглата за тиреоглобулин. В случай на подозрение за окултен склерозиращ микрокарцином форма за диференциална диагноза с отклонена щитовидна тъкан, подходяща за сцинтиграфия на щитовидната жлеза с пертехнетат. При извършване на сцинтиграфия с 99mTc натриев пертехнетат натрупва допълнителна щитовидна тъкан радиофармацевтик, а метастазите в лимфните възли не се променят. Ключови думи: окултен микрокарцином, анормална щитовидна тъкан, рак на щитовидната жлеза, пертехнетатна сцинтиграфия.