Търсене на лекар на фокус на рак на белия дроб

Рак на белия дроб: симптомите се проявяват само в напреднал стадий

Ракът на белия дроб често не причинява симптоми в ранен стадий. Следователно лекарите често откриват ранния рак на белия дроб само случайно по време на рентгеново изследване, което извършват по различна причина. Злокачественият тумор в белите дробове често вече е напреднал, когато първите предупредителни сигнали се усетят. Мнозина също интерпретират симптомите си като респираторна инфекция или хроничен бронхит. Това важи особено за дългогодишните пушачи, които интерпретират кашлицата си като нормална „кашлица на пушача“.

Ракът на белия дроб може да бъде идентифициран по следните признаци:

постоянна кашлица, която започва отново и продължава повече от четири седмици (рак на белия дроб без кашлица почти не съществува - ако липсва, това показва друга причина за заболяването)
хронична кашлица след години тютюнопушене, която се променя или влошава
Задух: дишането е затруднено, дъхът „свири“
постоянна дрезгавост, когато белодробният тумор притиска нерва, който е отговорен за движението на гласните струни (повтарящ се нерв)
Простуда или бронхит, който не се подобрява въпреки лечението с антибиотици
постоянна болка в гърдите
Храчки със или без кръв
Загуба на апетит, нежелана загуба на тегло
Умора, физическа слабост, лоша работа
нощно изпотяване, треска
Затруднено преглъщане, тъй като туморът нараства към хранопровода
Болки в гърба, когато туморът се разпространява от белите дробове към гръбначния стълб
Болка в костите, ако ракът се е разпространил в костите
Главоболие, гадене, нарушено зрение и баланс или парализа, ако ракът е метастазирал в мозъка

Тези симптоми могат или не могат да бъдат показателни за рак на белия дроб. Други белодробни заболявания, като пневмония или хроничен бронхит, също могат да бъдат отговорни. Винаги се консултирайте с Вашия лекар незабавно и се изяснете, ако имате такива симптоми. В края на краищата, колкото по-рано лекарите диагностицират рак на белия дроб, толкова по-лечим е той и толкова по-големи са шансовете за възстановяване.

Какво е рак на белия дроб?

Ракът на белия дроб е злокачествен тумор в белите дробове. Това се случва, когато генетичният материал в клетките се променя (мутира). Тогава клетките се делят и умножават непроверено. Медицински този вид рак се нарича още белодробен карцином или бронхиален карцином. Туморите в белите дробове рядко са доброкачествени - в повече от 90 процента от случаите те са злокачествени.

Ракът на белия дроб може да се развие във всеки регион на белите дробове. Най-често обаче те се образуват в горната част на белите дробове, тъй като тя е по-вентилирана и по този начин е изложена на повече замърсители. Лекарите различават две въз основа на външния вид и размера на клетките основни форми на рак на белия дроб, за всеки от които има различни лечения.

Недребноклетъчен рак на белия дроб

Недребноклетъчният рак на белия дроб (NSCLC) е най-често срещаният, като представлява 85% от случаите. По-големи клетки могат да се видят под микроскопа. Лекарите допълнително подразделят този рак на белия дроб на:

Аденокарциноми (приблизително 40%): Те започват от тъкан, която образува жлези - в този случай от клетките на алвеолите, които произвеждат филм от влага. Аденокарциномите често се срещат при непушачи.
Плоскоклетъчен карцином (приблизително 25 процента): Отправната точка за рак на белия дроб е горният слой на лигавицата, който се състои от епителни клетки. Тази форма често засяга пушачите.
Едроклетъчни карциноми (приблизително 15 процента): Това включва рак на белия дроб, който не е нито малка, нито немалка клетка. Те имат голямо разнообразие от свойства.

Дребноклетъчен рак на белия дроб

Дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLC) се развива в областите на белите дробове, които произвеждат хормони и пратеници. Клетките изглеждат по-малки под микроскопа и са плътно опаковани. Недребноклетъчният рак на белия дроб засяга около 15 процента от пациентите. Този вид рак е по-рядък, но расте по-агресивно и по-бързо.

Рак на белия дроб: честота и възраст

Според статистиката честотата на рака на белия дроб се увеличава в много индустриализирани страни - включително Германия. Честотата и смъртността от рак на белия дроб се увеличават, особено сред жените. Изследователите отдават това на факта, че жените пушат по-често през последните десетилетия. За разлика от това при мъжете може да се наблюдава спад. Независимо от това, експертите предполагат, че броят ще продължи да се увеличава през следващите няколко години.

През 2013 г. над 53 800 души са били диагностицирани с рак на белия дроб - 34 560 мъже и 19 280 жени. Броят на смъртните случаи сред мъжете е приблизително два пъти по-висок от този при жените: малко под 30 000 срещу добри 15 000. Ракът на белия дроб остава основната причина за смъртност от рак при мъжете, с 24 процента. При жените това е втората най-честа причина за смърт от рак на 15 процента.

Няма голяма разлика между половете, когато става въпрос за възрастта на рак на белите дробове: жените развиват болестта на средна възраст от 69 години, а мъжете на 70 години.

Рак на белия дроб и белодробни метастази - разликите

Това, което много хора объркват: Ракът на белия дроб не трябва да се приравнява на белодробни метастази. При рак на белия дроб първичният тумор се развива в белите дробове. Оттам може да мигрира по-нататък и да образува метастази в други органи, например в мозъка. С метастази в белите дробове, от друга страна, основният фокус на рака е в друг орган. Например, някои видове рак за предпочитане се разпространяват в белите дробове, например рак на гърдата или рак на дебелото черво.

Рак на белия дроб: ход и продължителност на живота

Прогнозата за рак на белите дробове зависи изключително много от етапа, на който лекарите откриват тумора. Колкото по-скоро го открият, толкова по-лечимо е и толкова по-големи са шансовете да оцелеете от рак на белия дроб. Между другото, тази връзка се отнася за повечето видове рак.

Ако ракът на белия дроб се е разпространил и метастазира в други органи, например в мозъка или в костите, той вече не се счита за лечим. Тъй като ракът на белия дроб причинява симптоми толкова късно, лекарите често не го диагностицират, докато не е в напреднал стадий. Въпреки това лекарите все още могат да го лекуват, да удължат продължителността на живота и да подобрят качеството на живот.

В сравнение с други видове рак като рак на гърдата, рак на простатата или рак на дебелото черво, протичането на рак на белия дроб често е доста неблагоприятно и продължителността на живота е кратка за мнозина. Това показват следните цифри от института Робърт Кох (RKI):

Пет години след поставяне на диагнозата 21 процента от жените и 16 процента от мъжете все още са живи.
Десет години по-късно 16% от жените и 12% от мъжете все още са живи.

Рак на белия дроб: етапите също определят прогнозата

Лекарите класифицират рака на белия дроб на различни етапи. Като цяло, колкото по-висок е стадият, толкова по-нататък ракът е прогресирал и прогнозата е по-лоша. Използваният в международен план е определящ за разпространението на тумор Класификация по TNM:

т (Тумор): Размер и степен на тумора - има Т1 до Т4 в зависимост от размера на тумора
н (Англ. Node = лимфни възли): Мигрирали ли са раковите клетки в околните лимфни възли? Има N0 до N3 в зависимост от броя и местоположението на засегнатите лимфни възли
М. (Метастази): Ракът на белия дроб се е разпространил и откриват ли се метастази в други органи? Лекарите правят разлика между M0 (без метастази) и M1 (налични метастази)

Например, рак на белия дроб в стадий 1 означава, че туморът е все още малък, в лимфните възли не могат да бъдат открити ракови клетки и няма отдалечени метастази. На този етап прогнозата все още е най-добра. От друга страна, ракът на белия дроб на етап 3 или 4 е по-напреднал - прогнозата и протичането са доста неблагоприятни. В последния етап 4 вече няма перспектива за излекуване, но лекарите се отнасят палиативно към пациента. Това означава: Те облекчават симптомите, опитват се да подобрят качеството на живот и да удължат продължителността на живота.

FOCUS-GESUNDHEIT 09/19

Можете да намерите повече за рака и онкологията в изданието за знания за рака от FOCUS-GESUNDHEIT, достъпно като Електронна хартия или Печат на брошура.

Рак на белия дроб: диагностика в няколко стъпки

Предварително едно нещо: няма прост тест за рак на белия дроб, който би могъл надеждно да открие този вид рак. В началото винаги има разговор между лекар и пациент за медицинската история (анамнес). Това дава на лекаря някои улики относно това, което може да е причината за вашите симптоми. Фокусът е върху следните въпроси:

Какви оплаквания имате точно? Откога? Колко изразени са те?
Пушач ли сте? Ако е така, откога и колко пушите на ден?
Изложени ли сте на вредни вещества по време на работа или през свободното си време? Например азбест, хромови съединения или кадмий?
Знаете ли за някакви респираторни заболявания или други заболявания? Например бронхит, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) или алергия към астма?
Има ли рак в семейството?

Вашите отговори на тези и други въпроси ще помогнат на лекаря при първоначална класификация. След това следва един физическо изследване, В който освен всичко друго той слуша белите дробове със стетоскоп и обръща внимание на неестествени шумове.

По-нататъшни изследвания за диагностициране на рак на белия дроб

Ако причината все още не може да бъде определена, се провеждат следните тестове:

Рак на белия дроб: лечението комбинира няколко терапии

Лечението на рак на белите дробове зависи от решаващо значение колко голям е туморът и доколко той вече се е разпространил. Лекарите могат да излекуват рак на белия дроб само в ранен стадий. Това обаче рядко е така, защото те често го откриват само в напреднал стадий.

Това също е важно за избора на правилното лечение Вид рак на белия дроб: Ракът на белия дроб е дребноклетъчен или недребноклетъчен? Терапията се основава на това. Вашата възраст, общото здравословно състояние, съпътстващите заболявания и вашите желания също играят роля при избора на терапия. Освен това раковите клетки понякога имат определени характеристики, за които има целеви лекарства. Лекарствата действат само ако вашите туморни клетки имат тези свойства.

Лекарите обикновено комбинират множество лечения, за да увеличат влиянието. Лечението на рак на белия дроб е сложно и лекарите проектират - в зависимост от стадия и вида рак - сложен режим на лечение, който е индивидуално пригоден за вас.