Тромбофлебит и церебрална венозна тромбоза
Патологичните състояния на носната кухина (възпаление, тумори, травматични увреждания) почти без изключение засягат нейната венозна система, която се предава чрез анастомози с венозната система на мозъка. Тези анастомози често служат като пътища за въвеждане на патологични елементи от огнищата на инфекция на носната кухина (микроорганизми, гнойни емболи, туморни клетки и др.) В последните, които определят естеството и формите на получените лезии на вените система на мозъка. Основният проводник на инфекцията от носната кухина до венозната система на мозъка е ринофталмоцеребралните анастомози, чрез които инфекцията първо навлиза в мозъчните вени, след това във венозните синуси на мозъка и във вените на мозъчните обвивки.
Вените в мозъка се делят на повърхностни и дълбоки. Повърхностните вени преминават в мозъчното вещество радиално по посока на изпъкналата повърхност на мозъка, образувайки венозна пиална мрежа, от която се образуват по-големи вени, които се вливат във венозните синуси, образувани от твърдата мозъчна обвивка.
Дълбоките вени събират кръв от стените на вентрикулите, подкорковите нервни ганглии, ядра и хороидални сплетения и се сливат в голяма вена в мозъка, която се влива в ректусния синус. Всички мозъчни венозни синуси комуникират помежду си, което от време на време води до масивна тромбоза с особено вирулентна инфекция. Кръвта тече през синусовата система за сливане от черепната кухина главно през две югуларни вени - дясната и лявата. Многобройни анастомози свързват мозъчните синуси с вените на лицето и вените на диплоята, разположени между стъкловидното тяло и коивзитния слой от плътна кост, а градуираната система - с вените на меките тъкани на черепа. Тези кръгови венозни колектори могат да служат като директен път за проникване на инфекция до интрацеребралните венозни системи от гнойни огнища в лицето, носа, околоносните синуси и повърхността на главата и по обратния начин за инфекция от мозъчните синуси през емисари в меките тъкани на изпъкналата повърхност на главата и лицето. Тромбоза на мозъчните вени може да възникне при гнойно-възпалителни заболявания на отдалечени органи.
Тромбофлебит на вените на мозъка се среща при лица, страдащи от флебит на вените на крайниците и тазовите органи, с гнойни процеси в малкия таз и крайници, с гноен менингит. Клиничната картина се характеризира със субфебрилно състояние с периодично повишаване на телесната температура до 38-39 ° C, характерно за септична треска, главоболие, влошено в легнало положение, шум в главата, световъртеж, гадене, понякога повръщане, преходен оток под очи, апатия, глухота, понякога сопорно състояние. От фокални симптоми се наблюдават конвулсивни припадъци, хеми- и монопареза. В очното дъно - конгестивен оток и разширени вени. Налягането на цереброспиналната течност е повишено, в него се определя малка цитоза, понякога малък брой еритроцити, умерено повишено количество протеин.