Тромбофилия - причини, симптоми и лечение
От един Тромбофилия се използва, когато има повишена склонност към образуване на кръвни съсиреци (тромбоза). Тя може да бъде както вродена, така и придобита по време на живота.
Съдържание
Какво е тромбофилия?
В a Тромбофилия Засегнатите хора са склонни да образуват кръвни съсиреци или тромбози в кръвоносните съдове. Съществува и риск от емболия, което се дължи на променените свойства на кръвната плазма, кръвните клетки, съдовите стени и кръвния поток.
Тромбофилията е вродена или придобита по време на живота. В Европа и САЩ около 160 от 100 000 души развиват венозна тромбоза всяка година. Колкото по-възрастен става човек, толкова повече се увеличава рискът от образуване на кръвен съсирек.
причини
Това кара тромбоцитите (кръвните тромбоцити) да се слепват здраво, така че раната да може да се затвори отново бързо и стабилно. Разграждането на фактор V също е важно, тъй като в противен случай съществува риск от образуване на кръвни съсиреци в други области. В такива случаи се говори за тромбофилия. Активираният протеин (APC) се използва за инактивиране на фактор V.
Въпреки това, ако има APC резистентност поради мутация на фактор на коагулация V, мутация на фактор V е налице. Поради мутацията, фактор V става устойчив на APC и не може да бъде инактивиран. Хората на възраст между 20 и 40 години са особено засегнати. Рискът от тромбоза е особено висок при жени, които приемат противозачатъчни хапчета.
Друга причина за тромбофилия може да бъде дефицитът на S и C протеини. Те образуват собствените инхибитори на образуването на кръвни съсиреци. Протеините разграждат и инактивират специални коагулационни фактори като фактор V и фактор VIII, така че да се противодейства на прекомерното образуване на кръвни съсиреци.
Докато протеин С прави разцепването, протеинът S служи като спомагателен ензим. Ако има дефицит на тези протеини, това води до тромбофилия. Най-честите причини за симптомите на дефицит включват чернодробно заболяване или отравяне на кръвта. Понякога дефицитът вече е вроден.
Други генетични рискови фактори са мутация на гена MTHFR, антитромбинов дефицит, протромбинова мутация, индуцирана от хепарин тромбоцитопения и образуването на антифосфолидни антитела, които се произвеждат от тялото и атакуват собствените му структури.
Освен това има и няколко придобити рискови фактора, които могат да доведат до развитие на тромбофилия. Те включват старост, консумация на тютюн, твърде малко упражнения, затлъстяване, бременност, употребата на естроген-съдържащи контрацептиви, злокачествени заболявания, сърдечна недостатъчност и обездвижване поради заболявания или хирургични интервенции.
При около 40 процента от всички пациенти, страдащи от тромбофилия, не може да бъде открита конкретна причина за заболяването. В медицината се говори за идиопатична тромбофилия.
Симптоми, заболявания и признаци
Симптомите на тромбофилия варират. Те зависят от това кой съд е стеснен или блокиран. В повечето случаи тромбофилията не се диагностицира, докато не се изследва кръвен съсирек или емболия. Емболия е, когато артериите са запушени. Това може да бъде в белите дробове, мозъка или сърцето.
Тромбофилията често се проявява в дълбоките вени на краката. Забелязва се чрез болки в краката, обезцветяване на кожата и подуване. Повторната поява на кръвни съсиреци е индикация за тромбофилия. Съсиреците могат да се образуват и в необичайни области на тялото като вените в бъбреците, червата или далака, както и в мозъчните съдове.
Диагноза и ход на заболяването
Ако кръвните съсиреци се появяват по-често, това кара лекаря да подозира, че може да има тромбофилия. Това е особено вярно, ако съсиреците се появяват преди 45-годишна възраст и са фамилни. Диагнозата на тромбофилия се поставя чрез няколко лабораторни теста. За тази цел се взема кръвна проба.
Кръвната проба се тества за устойчивост на APC в лаборатория. Освен това се анализират факторите на кръвосъсирването II и V, протеините С и S и антитромбинът. Важна роля играят възможните антитела в кръвта, които също могат да предизвикат тромбофилия.
Курсът на тромбофилия зависи от конкретния спусък. Причините за генетични дефекти не могат да бъдат лекувани по този начин. Ако обаче тенденцията към съсирване се открие своевременно, рискът от тромбоза обикновено може да бъде значително намален.
Усложнения
Засегнатите страдат предимно от силна болка или подуване. Често кожата също е оцветена в синьо поради липсата на кислород. Ако кръвните съсиреци се появят на вътрешните органи, това също може да доведе до загуба на съзнание и освен това до смърт на засегнатото лице. Поради тази причина е необходимо незабавно лечение от спешен лекар.
Успехът на лечението зависи много от времето на диагностициране на тромбофилията. Самото лечение може да се извърши с помощта на лекарства. Тромбозните чорапи също могат да се използват за облекчаване на симптомите. Обикновено няма усложнения. Продължителността на живота на пациента обаче може да бъде намалена поради заболяването.
Кога трябва да отидете на лекар?
Трябва да се потърси лекар, веднага щом засегнатото лице усети физически увреждания, които допринасят за намалено качество на живот. Трябва да се изследват и лекуват болки в краката, нарушения на кръвообращението и нередовен сърдечен ритъм. Ако засегнатото лице вече не може да изпълнява обичайните си задачи, то трябва да получи медицинска помощ.
Обезцветяването на кожата, подуването или втвърдяването на тялото трябва да бъдат изяснени от лекар. Ако засегнатото лице забележи обща дисфункция, вътрешна слабост или се оплаква от дифузно чувство на заболяване, трябва да се консултира с лекар. Ако се нуждае от помощ при движение или ако има ограничения в извеждането на звука, това са алармени сигнали от организма. Изпотяване, безсъние, главоболие или неразположение са други признаци на здравословно разстройство.
Тъй като засегнатото лице може внезапно да умре, ако болестта прогресира неблагоприятно, посещението при лекар е показано веднага щом се появят първите нередности. Постоянните или нарастващи симптоми трябва да бъдат представени на лекар възможно най-скоро. Необходим е лекар в случай на задух, стягане или ограничения на подвижността.
В остри ситуации трябва да бъде предупредена линейка, тъй като има опасност за живота. Загубата на съзнание, увреждането на паметта и поведенческите проблеми трябва да бъдат незабавно прегледани от спешен лекар. Присъстващите са длъжни да оказват първа помощ до пристигането на спасителната служба.
Лечение и терапия
За ефективно лечение на тромбофилия е важно да се предотврати образуването на кръвни съсиреци. За тази цел пациентът трябва да противодейства на задействащите рискови фактори. Това важи особено за вродените тромбофилии. Например, важно е да се осигури достатъчно движение и да се пие достатъчно течност при по-дълги полети или пътувания. Носенето на специални тромбозни чорапи също може да бъде полезно.
На някои пациенти се дават и лекарства, които правят кръвта по-малко способна да се съсирва. Това включва предимно активната съставка Marcumar, която се приема под формата на таблетки и която действа като антагонист на витамин К в организма, намалявайки коагулацията на кръвта.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
За да се предотврати развитието на кръвни съсиреци в резултат на тромбофилия, е важно да се противодейства на рисковите фактори. Те включват намаляване на наднорменото тегло или отказване от тютюн.
Последваща грижа
Засегнатите от тромбофилия обикновено имат само няколко и само ограничени последващи мерки. Поради тази причина пациентите трябва да се консултират с лекар при първите признаци на заболяването, за да могат да се предотвратят допълнителни усложнения. По правило не може да настъпи независимо излекуване, така че засегнатите обикновено винаги са зависими от медицински преглед и лечение.
Колкото по-рано се консултира лекар, толкова по-добре е по-нататъшното протичане на заболяването. В много случаи пациентите с тромбофилия са зависими от употребата на различни лекарства. Винаги е важно да го приемате редовно и да използвате правилната доза, за да облекчите правилно и трайно симптомите.
Първо се консултирайте с лекар, ако нещо е неясно или имате някакви въпроси. Контактът с други хора, засегнати от болестта, също може да бъде полезен, тъй като това може да доведе до обмен на информация за това как да управлявате болестта по-лесно. В някои случаи болестта може също да ограничи продължителността на живота на засегнатото лице, въпреки че по-нататъшният ход зависи в голяма степен от времето на диагнозата и следователно не може да се направи обща прогноза.
Можете да направите това сами
Хората, които са склонни към тромбоза, трябва редовно да преминават медицински прегледи. В същото време могат да се предприемат различни мерки за намаляване на риска от тромбоза.
На първо място, важно е да се адаптира начинът на живот към тромбофилията. Диетата трябва да бъде здравословна и балансирана. Важно е да се избягват храни, които имат отрицателно влияние върху симптомите. Засегнатите също трябва да спортуват много. Спортовете за издръжливост като плуване или колоездене поддържат притока на кръв във вените на краката. Гимнастиката на вените също служи за тази цел. Трябва да се избягват спортове, които изискват внезапни промени в силата, като тенис или вдигане на тежести. Упражненията за крака подобряват кръвообращението и здравето на вените. Освен това трябва да се пие достатъчно вода. Подходящи са минерална вода, чай или разредени плодови сокове. Засегнатите хора трябва да спрат да пушат и също да избягват алкохола и кофеина.
Вените не трябва да се свиват, например чрез кръстосване на краката или рязко свиване на коленете. Ако е необходимо, трябва да се носят компресионни чорапи. Специални поддържащи чорапи поддържат вените и предотвратяват тромбоза. Жените трябва да се консултират с гинеколога си относно контрацептивите, тъй като някои препарати могат да увеличат риска от тромбоза. Необходима е и подробна консултация с лекар преди хормонозаместителна терапия по време на менопаузата.