Тромбоцитопатия - причини, симптоми и лечение
Тромбоцитите - наричани още кръвни тромбоцити - играят важна роля в човешкото тяло. Те регулират съсирването на кръвта и гарантират, че раните не кървят непрекъснато и по този начин не настъпва загуба на кръв. Има различни заболявания, които засягат свойствата или броя на тромбоцитите. Те са под този термин Тромбоцитопатия обобщено.
Съдържание
Какво е тромбоцитопатия?
Под Тромбоцитопатия Учените разбират всички заболявания, които причиняват дисфункция на тромбоцитите. Това означава, че тромбоцитите не могат да изпълняват нормалната си функция - помагат на кръвта да се съсирва - както обикновено. Това означава, че кървенето вече не се спира толкова бързо, а по-скоро продължава по-дълго. Кървенето също се появява често.
Броят на тромбоцитите остава непроменен. Има две форми на тромбоцитопатия: наследствена и придобита. Повечето от диагностицираните тромбоцитопатии са с придобита форма.
Наследствените тромбоцитопатии могат да бъдат проследени до различни синдроми. Синдромът на Бернар-Сулие или синдромът на Вилебранд-Юргенс са известни, наред с други. Друго рядко заболяване е тромбастенията на Glanzmann. Всички клинични снимки имат общо, че водят до генетичен дефект, който пречи на тромбоцитите да изпълняват естествената си функция.
причини
Дисфункцията се появява много често във връзка с употребата на лекарства. Тук трябва да се споменат преди всичко болкоуспокояващи (напр. Аспирин) и противовъзпалителни лекарства като диклофенак. Определени антибиотици, като пеницилин, също са идентифицирани като причина. Влиянието на лекарствата е значително. Лекарите трябва да вземат това предвид при предстоящите операции.
Защото тук слабо функциониращото съсирване на кръвта може да има фатални последици. Следователно такива вещества трябва да бъдат прекратени за достатъчен период от време преди планираната процедура.
Симптоми, заболявания и признаци
Клиничната картина на тромбоцитопатията показва различни симптоми. Пациентите много често страдат от повишено кървене от носа. Кървенето от венците също е типична характеристика. Вътрешно кървене, като например от стомашно-чревния тракт, което се проявява като кръв в изпражненията, също може да бъде индикация. Хората, които открият над средния брой хематоми (синини) по тялото си, също трябва да се консултират с лекар.
При жените тромбоцитопатията се проявява като необичайно дълъг менструален цикъл. След незначителна операция или екстракция на зъб продължителното кървене може да е признак за нарушение на коагулацията.
Диагноза и ход на заболяването
Ако се появи един или повече от описаните по-горе симптоми, трябва да се потърси лекар. Има различни аспекти, които трябва да се вземат предвид при поставяне на диагноза. Първо се провежда общ разпит на пациента. Тук лекарят се интересува от настъпили кръвоизливи и съответни събития при роднини. След като вземе тази анамнеза, лекарят задава въпроси относно възможната консумация на наркотици, тъй като това, както вече беше описано, е основната причина за тромбоцитопатия.
Ако подозрението за заболяване се потвърди, лекарят определя времето за съсирване с помощта на така наречения тест за търсене. Тук след лек разрез той определя времето до коагулация. Последният лабораторен преглед дава окончателното потвърждение за надеждна диагноза.
Усложнения
Пациентите страдат и от стомашни или чревни проблеми, които могат да доведат до кървави изпражнения. Има голям брой натъртвания или кървене по кожата поради тромбоцитопатия. Болестта може да доведе и до продължителни менструални периоди при жените. Дори леките рани или порязвания кървят по-дълго и заздравяването на раната на пациента значително се забавя.
Тромбоцитопатията обикновено може да бъде лекувана сравнително лесно с помощта на лекарства. Няма особени усложнения. Това лечение обаче трябва да се провежда през целия живот. Дори при хирургични интервенции рискът от кървене трябва да бъде по-добре оценен. Като правило това състояние не намалява продължителността на живота на пациента.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако кървенето при хора не може да бъде спряно или може да бъде спряно само с големи трудности, незабавно трябва да се потърси лекар. Ако големи количества кръв се загубят дори при малки рани, това се счита за необичайно и е признак на здравословно разстройство. Необходим е лекар, тъй като животозастрашаващо състояние заплашва с неблагоприятен ход на заболяването. Ако кървенето не може да бъде спряно, съществува риск от кървене до смърт от порязвания.
Честите кървене от носа или кървенето на венците са индикация за заболяване. Консултирайте се с лекар, ако се образуват синини или хематоми, дори когато кожата се натоварва леко. Обезцветяването на кожата, необичайната бледност и лошата устойчивост трябва да бъдат представени на лекар. Ако полово зрелите момичета или жени имат много обилни менструални периоди с огромна загуба на кръв, трябва да се потърси лекар. Ако кървенето води до замайване, неразположение, вътрешна слабост или загуба на физическа сила, препоръчваме да се изясни причината.
Общи дисфункции, загуба на кръв при използване на тоалетната и умора и изтощение са други оплаквания, които трябва да бъдат проучени. В случай на главоболие, нарушения в паметта, нарушения на съня и сърцебиене, препоръчително е изясняване на причината. Изискват се медицински прегледи, за да може да се постави диагноза и да се изготви план за лечение.
Лечение и терапия
За да се лекува тромбоцитопатия, трябва да се идентифицира основната причина. Ако заболяването е причинено от прием на лекарства, те се прекратяват, ако е възможно. За да продължи лечението на причинителя, лекарят ще предпише алтернативно лекарство. Ако трябва да се предприемат действия срещу коагулационното разстройство, се препоръчва приложението на така наречените DDAVP (1-дезамино-8-D-аргинин-вазопресин) вещества.
Те спомагат за възстановяването на естествената функция на тромбоцитите. Назален спрей или инфузия са често срещани форми на приложение. Лекарят използва тестови приложения, за да определи дали лечението с веществото е било успешно. В спешни случаи засегнатите пациенти получават трансфузия. Това може да се наложи по време на операция, ако съществуваща тромбоцитопатия не е била предварително диагностицирана.
В този процес тромбоцитите се внасят в кръвта на болния от здрав донор. Тук рискът е, че реципиентът не може да понася трансфузията и администрираните тромбоцити ще бъдат отхвърлени.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Ако нарушението на кръвосъсирването е достатъчно известно преди предстояща процедура, трябва да се вземат превантивни мерки. В допълнение към прекратяването на лекарствата, причиняващи заболяването, лекуващият лекар може да администрира и хормона десмопресин. Това кара тромбоцитите да се прилепват по-добре към увредената област и по този начин отново да ускорят процеса на съсирване. В зависимост от вида на процедурата, лекарят има избор между приложение като назален спрей (например в случай на екстракция на зъб) или чрез вена (за операции).
Деца и юноши с вроден вариант на тромбоцитопатия също получават множество превантивни мерки за предотвратяване на влошаване на състоянието им. Това включва редовното приложение на тромбоцитни концентрати, които поемат функцията на нарушените кръвни тромбоцити. Освен това на засегнатите деца се дават специални лекарства, които водят до повишено образуване на коагулационни фактори.
Момичетата с болестта приемат поддържащи хормони по време на менструалния си цикъл. Тъй като чернодробното заболяване е причина за нарушението на коагулацията, препоръчително е ваксиниране срещу хепатит А и хепатит В.
Последваща грижа
В повечето случаи възможностите за директни последващи грижи за тромбоцитопатия са значително ограничени или в някои случаи дори не са достъпни за съответното лице. Следователно, те трябва да се консултират с лекар при първите признаци и симптоми на това заболяване и да започнат лечение, така че да няма усложнения или други оплаквания в следващия курс.
Колкото по-рано тромбоцитопатията бъде разпозната и лекувана от лекар, толкова по-добре е по-нататъшното протичане на това заболяване. Повечето от засегнатите са зависими от приема на различни лекарства. Това ограничава симптомите и също така значително ги облекчава.
Важно е да се осигури правилната доза и редовен прием. Ако имате някакви въпроси или имате някакви странични ефекти, винаги трябва първо да се консултирате с лекар. Освен това редовните проверки и прегледи трябва да се извършват от лекар. Засегнатите от тромбоцитопатия често са зависими от доживотна терапия за противодействие на симптомите. Продължителността на живота на засегнатото лице обаче не се ограничава от болестта. В някои случаи контактът с други хора, засегнати от болестта, има смисъл, тъй като това може да доведе до обмен на информация.
Можете да направите това сами
Тромбоцитопатията се лекува само за физически симптоми. Дисфункцията на тромбоцитите обикновено не води до никакви здравословни проблеми. Мерките за самопомощ са ограничени до обръщането на внимание на необичайни симптоми след диагнозата, които могат да показват заболяване.
Лекарят трябва да бъде информиран за тези симптоми. Ако няма здравословни проблеми, редовно трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар или интернист. Посочено е редовно измерване на кръвните стойности, за да се провери дисфункцията на тромбоцитите и в същото време да се определят всички последващи физически симптоми. Ако се открият здравословни проблеми, обикновено се прилага медикаментозно лечение, като десмопресин. Пациентът може да подкрепи лечението, като се грижи за себе си и следва здравословен начин на живот. Също така е важно да се обърне внимание на всякакви странични ефекти и взаимодействия на лекарственото лечение. Лекарят трябва да бъде информиран за страничните ефекти, за да може бързо да се предприемат необходимите мерки, обикновено промяна на приложението на лекарството.
По-нататъшни мерки за самопомощ обикновено не са необходими в случай на тромбоцитопатия. Следователно дисфункцията на тромбоцитите трябва да се лекува основно превантивно чрез спиране на отключващи лекарства като диклофенак или пеницилин.