Тромбоцитите участват в развитието на мастен черен дроб и рак на черния дроб - лечебна практика
Тромбоцитите имат ключов принос за затлъстяването на черния дроб и рака на черния дроб
Доскоро тромбоцитите, известни като тромбоцити в техническо отношение, бяха известни само с това, че гарантират съсирването на кръвта и заздравяването на рани. Но изследователите вече са в състояние да покажат, че тези най-малки клетки в кръвта също участват решително в развитието на затлъстяване на черния дроб, безалкохолно възпаление на черния дроб и рак на черния дроб.
Няма ефективна лекарствена терапия
Според здравни експерти, свързаният с алкохол мастен черен дроб е едно от най-често срещаните хронични чернодробни заболявания в западните индустриализирани страни и също се увеличава бързо в развиващите се страни. Засегнати са около една трета от германците. Понастоящем няма ефективна медикаментозна терапия. Въпреки това всеки може сам да направи нещо по въпроса. Тъй като заболяването често се провокира от липса на упражнения и нездравословна диета, обикновено се препоръчва промяна в диетата и повече упражнения за лечение.
Най-важните рискови фактори за затлъстяване на черния дроб са наднорменото тегло и диабет тип 2. Но тромбоцитите участват и в развитието на опасното заболяване. (Изображение: ag visuell/fotolia.com)
Рискови фактори за затлъстяване на черния дроб
Най-важните рискови фактори за затлъстяване на черния дроб са наднорменото тегло - особено във връзка с прекомерните мастни натрупвания в корема - и диабет тип 2.
Но диетата и липсата на упражнения са само един аспект от случващото се, както изследователски екип, ръководен от Матиас Хайкенвалдер от Германския център за изследване на рака (DKFZ), установява заедно с колегите си, ръководени от Ахим Вебер от Университетската болница и Университета в Цюрих.
Тъй като за да се развие мастен черен дроб във възпаление, някои имунни клетки трябва да мигрират в черния дроб. Но какво ги привлича?
„Вече показахме за първи път, че кръвните тромбоцити играят решаваща роля тук“, обясни Хайкенуелдър в съобщение за пресата.
Тромбоцитите са известни като гаранти за съсирването на кръвта и заздравяването на рани
Тромбоцитите, наречени в техническо отношение тромбоцити, са най-малките клетки в кръвта. Доскоро те бяха известни само като поръчители за съсирването на кръвта и заздравяването на рани.
Но изследователите все повече откриват, че участват в множество патологични процеси, а също и в развитието на рак.
Heikenwälder и колегите му сега показват, че мишките, на които се прилага диета с високо съдържание на мазнини, имат повишени нива на кръвни тромбоцити в черния дроб. Те наблюдават нещо подобно при хора с безалкохолен мастен черен дроб.
Резултатите от проучването бяха публикувани наскоро в списание "Nature Medicine".
Възпалението на черния дроб отшумя
Ако мишките бяха лекувани с антикоагулантите аспирин и клопидогрел, които също действат върху кръвните тромбоцити, в допълнение към тяхната мастна диета, броят на имигриралите тромбоцити и броят на възпалителните имунни клетки в черния дроб бяха намалени.
Изследователите постигнали същия ефект, когато прилагали на тестваните животни друг разредител за кръв, който потиска само функцията на кръвните тромбоцити (тикагрелор).
„Въпреки че мишките са с наднормено тегло, те не са развили затлъстяване на черния дроб или рак на черния дроб“, обясни Heikenwälder.
Изследователите идентифицират клетките на Kupffer, специални клетки за отстраняване (макрофаги) в черния дроб, като отговорни за привличането на кръвни тромбоцити в черния дроб.
В допълнение, фактът, че имигриралите кръвни тромбоцити се прикрепят към клетките на Kupffer на черния дроб, изглежда играе решаваща роля. Това може да се случи чрез две различни молекулни „докинг точки”.
Според експертите гликопротеинът GPIbα на повърхността на кръвните тромбоцити играе особено важна роля в тази маневра на скачване.
Когато учените блокират GPIbα с антитяло, броят на пратените вещества в черния дроб, които привличат възпалителни имунни клетки, намалява. В резултат на това възпалението на черния дроб също отслабва.
Нови подходи за терапия на заболяването
С работата си изследователският екип не само търси по-добро разбиране на мастния черен дроб. „Искаме да използваме резултатите си, за да разработим нови подходи за терапия на мастен черен дроб, които вече показахме при мишки“, каза Heikenwälder.
Възможно е например да се намали броят на активните кръвни тромбоцити в мастния черен дроб или да се предотврати тяхното залепване и по този начин набирането на възпалителни имунни клетки. Това може да се постигне, например, с антикоагуланти или антитела срещу GPIbα.
В пилотно проучване учените установяват, че когато хората с мастен черен дроб се лекуват с разредители на кръвта, количеството мазнини в черния дроб намалява, както и размерът на органа.
Визията на Heikenwälder е да въздейства и защитава черния дроб като централен орган за метаболизма.
„Ако успеем да прекъснем цикъла на възпалителните процеси, можем да помогнем на засегнатите хора да намалят риска от индуциран от черния дроб рак на черния дроб.“
Ефекти върху целия метаболизъм
Както DKFZ обяснява в съобщението, мастният черен дроб увеличава натрупването на мазнини в чернодробните клетки. Засегнатите обикновено не забелязват това в началото, но е всичко друго, но не и безобидно.
Тъй като мастният черен дроб може да се развие в чернодробно възпаление с патологични промени, така нареченият неалкохолен стеатохепатит (NASH), който от своя страна може да доведе до чернодробна цироза.
Клетките на метаболитния орган загиват, черният дроб се белези и свива, докато вече не е в състояние да изпълнява задачата си. В същото време рискът от рак на черния дроб се увеличава.
В допълнение, затлъстяването на черния дроб засяга целия метаболизъм и увеличава риска от диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания. (реклама)