Тръмп се радва на грижи Covid от световна класа, които биха могли да струват на обикновените американци милиони
Когато повечето американци са хоспитализирани, един проблем извън здравето обикновено е в челните редици на пациента: цената на лечението им.
Един американец, който не трябва да се притеснява за това, е Доналд Тръмп.
„Разполагаме с най-доброто медицинско оборудване, имаме най-добрите лекарства“, каза президентът на САЩ, обръщайки се към американците след изписването му от Националния военномедицински център „Уолтър Рийд“, без да споменава 210 000 американци, засегнати от Ковид -19 бяха убити.
„Ще го победиш. Не позволявайте да завладее живота ви “, посъветва той.
Но Тръмп успя да пропусне много от документите (и формулярите), с които по-голямата част от американците ще се сблъскат, ако се сблъскат с подобна ситуация. Мнозина може да се чудят колко би ми струвала „най-добрата“ медицинска помощ.
Отговорът, както и всичко останало в американското здравеопазване, е дяволски сложен и много скъп.
"Това е наистина катастрофално медицинско събитие, когато става въпрос за отиване в болница и получаване на много специализирани грижи", каза Сара Колинс, вицепрезидент на здравното осигуряване на Фонда на Британската общност. Резултатът ще бъде "катастрофален медицински дълг за много хора" за повечето американци.
Американците плащат повече за здравеопазване, отколкото всяка друга държава, дори по време на пандемия. В същото време американците рядко знаят колко ще струва дадено лечение, дори ако го получат.
Експерти казват, че полетите на хеликоптер на Тръмп до и от болницата, диагностичните тестове и изображения, експерименталните лекарства с рецепта, частен апартамент, 24-часовата грижа и допълнителните лични предпазни средства, необходими за пътувания, ще струват поне стотици хиляди и може би милиони долари.
„Не бих се изненадал, ако беше повече от 1 милион долара“, каза д-р. Брус Й Лий, компютърен изследовател, изучаващ здравеопазването в Центъра за обществено здраве на градския университет в Ню Йорк, чиято неотдавнашна работа изчисли колко би струвал курсът на лечение Covid-19 на средния американец.
Повечето американци са покрити от частна застраховка. Тръмп има отлична държавна застраховка и лечението му в Белия дом е безплатно. Лий използва математически модел, за да прецени колко болница ще таксува редовни американски застрахователни компании за лечение на Covid-19. Повечето застрахователни компании ще бъдат таксувани с $ 3045 с напредването на инфекцията, според модела.
Но Тръмп не е среден. Той е високорисков възрастен мъж, който е класифициран като затлъстял и е рисков фактор за сериозно заболяване. Използвайки модела на Лий, някой с демографски данни на Тръмп е по-вероятно да изчисли медиана от 18 579 долара в течение на една година.
Не бих се изненадал, ако [грижите му] надхвърлят 1 милион долара
Таксите обаче варират значително в цялата страна. Болниците в американския Запад изчисляват медиана от 93 459 долара за пациенти във възрастовата група на Тръмп, преди да бъдат договорени застрахователни отстъпки, установи анализ на базата данни за застрахователни вземания Fair Health.
И това са само най-основните разходи за лечение на белодробни заболявания като пневмония. Това не обхваща специалните лекарства, отпускани с рецепта, които Тръмп е получил.
Едно от лекарствата, които Тръмп получи, беше експериментален коктейл от моноклонални антитела от Regeneron. Тази терапия не е достъпна за обществеността и може никога да не бъде одобрена. Обикновените американци нямат достъп до него. Regeneron не отговори на искане за коментар относно потенциалната цена на лекарството.
Лечението с моноклонални антитела, одобрено през последните 20 години, струва средно 96 731 щатски долара в ЕС, според Global Journal of Quality and Safety in Healthcare. Лечението на Тръмп с тях вероятно би струвало дори повече, тъй като той взе повече от три дози от лечението на Регенерон. Така че утройте цената, защото не можете да купите частична доза за повечето лекарства. Това са 386 924 долара.
Президентът получи и ремдезивир, антивирусно лекарство с ограничена наличност. Развиващите се страни плащат 2340 долара на пациент за петдневно лечение. Всичко, свързано със здравеопазването, обаче е по-скъпо в САЩ. Цената в списъка за американците е 3120 долара за петдневен курс.
Най-евтината терапия, която Тръмп е получил, е дексаметазон, генеричен кортикостероид, който е въведен за пръв път през 50-те години. В ниския диапазон струва около 5 долара.
След това има полети с хеликоптер. Средната такса за въздушна линейка беше 39 000 долара през 2016 г., а Тръмп взе две - 78 000 долара.
Вероятно ще има и такси за диагностични тестове, извършени от Тръмп, включително рентгенови лъчи и CT сканиране. Чудесният суит и хранене, за които е доказано, че подобряват резултатите за пациентите, често струват повече. Услугите за почистване за специални пътувания като кортежа на Тръмп може да не бъдат покрити. Разходите за лични предпазни средства за помощници също няма да се увеличат.
„Видовете грижи, които президентът е получил - има много, много, много малко хора в страната, ако не и по целия свят, които получават тези грижи“, каза Лий. „Човек не може да очаква да получи същия вид лечение, същия тип грижи или евентуално същите резултати като президента.“
Застраховката вероятно ще покрие някои, но не всички от горните такси. Но дори и да го направят, може да не го направят веднага. Повечето американци имат история на битка със застраховката си, която между другото не е безплатна.
Според изследователската група средностатистическото семейство в Америка плаща 8 200 долара годишно, или 11% от годишния си доход, за застрахователни такси на Kaiser Family Foundation. Вашият работодател също ще извършва плащания за застраховка, средно около 5500 долара.
Съпътстващите разходи и стресът от неизвестността кой ще им плати имат една фраза в американската медицина: „Финансова токсичност“. Често се използва в дискусии за толкова скъпи лечения на рак, забележителните 42,4% от американските пациенти с рак изразходват всичките си спестявания от живота две години след диагностицирането.
И цялата дискусия за това какво би платила застраховката е без значение, ако нямате застраховка, какъвто беше случаят с 27 милиона американци преди пандемията. Оттогава други 12 милиона се присъединиха към редиците на незастрахованите, благодарение на икономическата криза, причинена от Covid-19.
Болниците таксуват неосигурените пациенти между 1,5-12 пъти повече от това, което те начисляват на застрахователните компании, според проучване в Health Affairs. Когато хората не плащат, болниците могат и преследват пациентите чрез съдилища и кредитни бюра.
"Повечето американци нямат най-доброто лечение, каквото и да е казал, защото става въпрос за достъп", каза Лий. "Грижите, които той получи, са достъпни само за много малко малцинство американци."