Трябва ли да "лекуваме" развълнувани деца
ЕКСПЕРТНИ СЪВЕТИ - За деца с ADHD всичко винаги трябва да върви много бързо. Бруно Фалисар, детски психиатър и член на Националната медицинска академия, ни просвещава за това разстройство, което поставя под въпрос нашето общество.
От Бруно Фалисар
Публикувано на 06.06.2017 г. в 16:31 ч., Актуализирано на 06.06.2017 г. в 16:31 ч
Разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD) поставя под въпрос нашето общество от няколко години. Клинично това разстройство е класически свързано с импулсивност, двигателна хиперактивност и дефицит на внимание. Виждаме, че момчетата са по-засегнати от момичетата, но е трудно да се каже точно колко деца или юноши са засегнати, защото всичко зависи от прага на интензивност, който считаме за патологичен. Проучванията най-често установяват, че 5% от момчетата в начална училищна възраст са засегнати; това вероятно е прекомерна оценка.
Във всеки случай ADHD често се свързва с много други разстройства (мокри мокри, противопоставяне и провокация, но също така и тревожност, депресия и по-късни зависимости). Със самото си формулиране ADHD е много изненадващо разстройство: от кога едно дете, изпълнено с живот и енергия, ще попадне под грижите на медицината и психиатрията по-специално? В кой свят живеем, ако трябва да разчитаме на грижи и може би дори на медицина, за да отгледаме децата си?
В някои щати в Северна Америка повече от 10% от 10-годишните момчета приемат стимулант, структурно подобен на амфетамин, всеки ден, за да „излекуват“ хиперактивността си. Във Франция все още сме далеч от нея, но нивата на рецепта на известния Риталин непрекъснато се увеличават. Следователно е необходимо да попитаме: каква клинична и научна валидност за тази диагноза ADHD? Какви ефективни лечения и кога трябва да се лекуват? И най-вече какво мислят самите пациенти?
Според учебниците по детска и юношеска психиатрия това разстройство е описано за първи път в началото на 19-ти и 20-ти век. Тогава говорихме за „болна импулсивност“ или „дефицит на морален контрол“. Смята се, че се дължи на добавянето на сбор от фактори, включително някои генетични и други екологични, като например недоносеност или пушене по време на бременност. По отношение на биологичния механизъм на заболяването, той би включвал допаминергични церебрални структури, във връзка с една или повече аномалии в развитието на мозъка: по този начин ние говорим за невро-разстройство, но това име подлежи на дискусия.