Трихомониаза (преглед) - Altmeyers Encyclopedia - Департамент по дерматология
Автор: Професор доктор. мед. Питър Алтмайер
Последна актуализация на: 27.10.2020
определение
Инфекция с трихомонади (биччета с множество бичури). Патогенът почти винаги се предава чрез сексуален контакт.
Патоген
3 вида са патогенни за хората:
Trichomonas vaginalis: Инфекция на повърхността на лигавицата в урогенозния тракт (най-често срещаната полово предавана болест в световен мащаб; патогенът може да оцелее 24 часа в топла и влажна среда. Възможно е предаване през заразени обекти!)
Trichomonas tenax: инфекция на устната лигавица (особено гингивит)
Pentatrichomonas hominis: Инфекция на чревната лигавица
Интересно също
Злокачествен Т-клетъчен лимфом на кожата, състоящ се от големи клетки с анапластичен, плеоморфен или имунобл.
Класификация
Инфекции с Trichomonas vaginalis:
Поява/епидемиология
Инфекциите с трихомонада вагиналис се срещат по целия свят. Те са сред най-често срещаните патогени на ППИ.
Разпространение (в световен мащаб): 250 милиона заразени хора/година. В някои тропически страни трихомонадите са най-честата причина за генитални инфекции.
Преобладаването при жените е 3% -48%, в зависимост от изследваната популация. 20% от жените на възраст между 16 и 35 години са имали трихома и инфекция поне веднъж (Hearn LE et al. 2015).
Около 70% от жените с гонорейна инфекция са коинфектирани с трихомонади.
При мъже с негонореен уретрит (NGU) трихомонадите могат да бъдат открити при 15%.
проявление
Засегнати са предимно възрастни. Инфекциите при новородени са редки (предаване на патогени от майка на дете при раждане).
Външна терапия
Подкрепа на системната терапия: клотримазол (напр. Вагинални таблетки Канестен) и други производни на имидазол като миконазол (напр. Крем Daktar), еконазол (напр. Крем Epi-Pevaryl) или вагинални супозитории еконазол (напр. Gyno-Pevaryl 6 яйцеклетки).
Алтернатива на системната терапия: Последните проучвания показват, че при трихомонданен колпит интравагиално приложената комбинация от метронидазол и миконазол е ефективна алтернатива на системната терапия.
Забележете! Съвместно лечение на сексуалния партньор, дори при липса на симптоми (пинг-понг ефект)!
Вътрешна терапия
Избраното лекарство е метронидазол (напр. Clont, Arilin) 1,5-2 g p.o. като ED (лечебна честота 90%), алтернативно два пъти/ден 400 mg за 5-7 дни (лечебна степен 95%).
За ХИВ-позитивни жени, 7-дневен режим с 2х500 mg метронидазол p.o. препоръчва се в продължение на 7 дни.
При ХИВ-позитивни мъже е достатъчна еднократна доза от 2,0 g метронидазол.
Забележете! Прием на метронидазол преди хранене на празен стомах, тъй като в противен случай може да се получи забавено усвояване и понижени нива в кръвта!
Ако терапията не успее, повторете приложението на 400 mg метронидазол два пъти дневно в продължение на 5-7 дни. При неуспех увеличете дозата на метронидазол до 2 g перорално веднъж дневно. около 3-5 дни. Тинидазол (напр. Simplotan филмирани таблетки) 2 g перорално също са ефективни. като еднократна доза или ниморазол (напр. филмирани таблетки Esclama) в доза от 2 g p.o. като еднократна доза.
Метронидазол може да се използва и по време на бременност.