ТРИХИНЕЛОЗА лечение, описание, симптоми, усложнения, профилактика
ТРИХИНОЗА - хелминтиаза от групата на нематодите, характеризираща се с висока температура, интоксикация, мускулни болки, оток на лицето, кожни обриви, кръвна еозинофилия, а в тежки случаи - увреждане на вътрешните органи и централната нервна система.
Причинителят е Trichinella spiralis. Половозрелите жени и мъже паразитират в тънките черва. Дължината на тялото на женската е 1,5 - 1,8 мм; дължина на мъжкото тяло 1,2 - 2 мм. Ларвите проникват в кръвта и лимфните съдове през чревната лигавица и се пренасят в тялото, като се установяват в набраздените мускули. В зависимост от интензивността на инвазията освобождаването на ларви от женските продължава 4-6 седмици, след което паразитите умират. Ларвите остават жизнеспособни в продължение на много години. В месото ларвите умират само когато са изложени на температури над 80 ° C вътре в парчето. Осоляването и пушенето имат малък ефект върху ларвите.
Източникът на причинителя на инвазия за хора и животни са прасета, по-рядко - диви свине, мечки (кафяви и бели), язовци, тюлени, моржове и др. Човек се заразява най-често, когато яде месо или сланина, заразена с трихинела ларви със слоеве мускулна тъкан. Разпространението на нашествието се дължи на консумацията и продажбата на свинско и диво месо, което не е преминало ветеринарен и санитарен контрол.
Трихинелозата се характеризира с огнища и групови заболявания от сезонен характер. Те са ограничени до периода на клане на свине и разрешението за лов - есента и началото на зимния период. Дългосрочното съхранение у дома на консерви от свинско месо, колбаси, както и бракониерството могат да причинят огнища през други сезони.
Клинична картина. Инкубационният период е от 5 до 45 дни. Колкото по-кратък е инкубационният период, толкова по-тежко протича заболяването.
Изтритата форма на заболяването се проявява с нискостепенна треска, леки миалгии, понякога пастообразно лице или само клепачи, еозинофилия до 10-12%. При лека форма, пастообразно лице, мускулните болки са по-изразени, телесната температура се повишава до 38 - 39 ° C, еозинофилията достига 10 - 20%. Острите явления продължават около 7 - 10 дни, след което субфебрилно състояние, лека миалгия, пастоза на лицето могат да останат няколко седмици.
Трихинелозата с умерена тежест се характеризира с бързо повишаване на телесната температура до 39-40 ° C. Ремитиращата треска е придружена от болка в мускулите, ставите, подуване на лицето, ексудативни или полиморфни кожни обриви. Децата се оплакват от болки в гърлото, болки в корема, разхлабени изпражнения, но апетитът обикновено е запазен. Открива се лимфаденопатия. Еозинофилията достига 25 - 40%, левкоцитоза - 10-15x109/l. В разгара на заболяването СУЕ се увеличава. Болестта без специфично лечение продължава 2,5 - 3 седмици. В тежки случаи температурата се повишава до 40-41 ° C, характерни са миалгия, общ оток. Чести в началния период коремна болка, гадене, повръщане, диария. Обриви по кожата с еритематозно-папулозен, хеморагичен, понякога пустулозно-хеморагичен характер. Те разкриват лимфаденопатия, увеличаване на размера на черния дроб, далака. Острите мускулни болки водят до контрактури. Характерни са тахикардия, артериална хипотония. Може да се развие инфекциозен токсичен шок. Естествено се наблюдават миокардит, пневмонични огнища от алергичен характер и често менингоенцефалит. Приблизително 1/3 от пациентите имат гадене, повръщане, разхлабени изпражнения, понякога примесени с кръв. Редица пациенти развиват остри пароксизмални коремни болки, хеморагични кожни обриви, подобни на хеморагичен васкулит на фона на левкоцитоза до 30-40x109/l с еозинофилия до 80-90%. Наблюдават се протеинурия, цилиндрурия. Пораженията на централната нервна система се проявяват чрез възбуда, безсъние, делириум, халюцинации, менингизъм, свързани с отоци на мембраните и мозъчната материя. С развитието на менингоенцефалит се разкриват фокални симптоми, с преобладаваща лезия на мозъчната кора - остри психози, епилептиформни гърчове; СУЕ в разгара на заболяването достига 50 - 60 mm/h.