Триглицериди - MVZ-Labormedizin Krefeld

индикация

Постпрандиално значителна част от триглицеридите, циркулиращи в плазмата, се абсорбират с храна и присъстват в новообразуваните хиломикрони, които след ентерална абсорбция достигат до венозната кръв и мастната и мускулната тъкан през гръдния канал. Там триглицеридите се отстраняват и останалите остатъци от хиломикрон и VLDL се освобождават обратно в циркулацията за транспортиране до черния дроб.
Като част от катаболния метаболизъм в състояние на глад, черният дроб произвежда VLDL. Крайните органи се снабдяват с триглицериди чрез VLDL. След отстраняване на частта на триглицеридите, останалите остатъци от VLDL се транспортират обратно в черния дроб.
Показанията за определяне са:

krefeld

Серум:

  • Диагностика на първична и вторична хиперлипопротеинемия
  • Първична и вторична профилактика на коронарна артериална болест
  • Маркери за риск от метаболитен синдром
  • Да се ​​изчисли концентрацията на LDL по формулата на Friedewald
  • Контрол на диетичната и лекарствена терапия за понижаване на липидите

Пунктуация:

  • Диференциация на асцит: 45 mg/dl: злокачествена причина
  • Диференциация на плеврален излив: 60 mg/dl: ексудат
  • Характеристика на хиле: концентрация на холестерол по-ниска, отколкото в серума, концентрация на триглицериди по-висока

метод

Ензимен цветен тест

Триглицериди + 3H 2 O -LPL-> глицерин + 3 RCOOH
Глицерин + ATP -G, Mg2 + -> глицерин-3-фосфат + ADP
G лицерин-3-фосфат + O2 -GPO-> дихидроксиацетон фосфат + H2O2
H2O2 + 4-AAP + 4-хлорофенол -POD-> 4- (p-бензохинон-моноимино) -феназон + 2H2O + HCL

Използвайки липопротеинова липаза, триглицеридите бързо и напълно се хидролизират до глицерол, с последващо окисление до дихидроксиацетон фосфат и водороден пероксид. Полученият водороден пероксид образува червено багрило под каталитичния ефект на пероксидазата с 4-аминофеназон и 4-хлорофенол в реакция на крайна точка според Trinder. Интензитетът на цвета на образуваното червено багрило е пряко пропорционален на концентрацията на триглицеридите и може да бъде измерен фотометрично.

Устройство: Напълно автоматична система за анализ Cobas 8000 c502 модул (Roche)

материал

  • серум
  • Плазма (Li-хепарин; EDTA)
  • Точкови течности (плеврален излив, асцит)

Преаналитици

Преданалитични грешки и разрушителни фактори:

Препоръчва се поне 4 часа въздържание от храна преди вземането на кръв, за да се оцени кардиоваскуларният риск.

Силно повишени нива на билирубин, хемолитични или силно липемични проби могат да попречат на измерването и да доведат до ненадеждни резултати.
Прилагането на калциев добелизат и аскорбинова киселина може да доведе до фалшиво ниски резултати, Интралипид до фалшиво високи резултати.
В много редки случаи гамопатията, особено тип IgM (Waldenström macroglobulinemia), може да доведе до ненадеждни резултати.

Референтен диапазон

* Изследователска група, Европейско общество за атеросклероза. Стратегии за превенция на коронарна болест на сърцето: Политическа декларация на Европейското общество за атеросклероза. European Heart Journal 1987; 8: 77.

Съвети

Оценка:

Първична хипертриглицеридемия
Вторична хипертриглицеридемия:

  • Хепатопатия
  • Нефропатия
  • Хипотиреоидизъм
  • Панкреатит

Други

Библиография:

  • Лаборатория u. Диагноза (L. Thomas, изд.) TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Франкфурт/Главна 2012 8-мо издание