Триада на спортна жена - швейцарски медицински преглед
обобщение
Практикуващият, както и специалистът (гинеколог или ендокринолог), може да се окаже изправен в практиката си с хранителни разстройства, аномалии на менструалния цикъл, както и понижена костна маса, представляваща първите етапи от триадата на жената спортист. От няколко сугестивни елемента, както в историята, така и в клиничния преглед, практикуващият може да подозира един от трите параметъра на триадата, оправдаващ използването на подходящи въпросници. В най-тежките си форми тази триада може да се прояви като специфични хранителни разстройства (анорексия и булимия), аменорея, както и остеопороза. Грижите трябва да бъдат специфични и изискват дипломация и компетентност.
Въведение
Докато англосаксонците имат само един термин, за да опишат тази същност (триада женски атлети или FAT), френскоговорящият свят има поне пет имена, някои от които произлизат директно от английски: триада на спортни жени, триада на спортистката, триада на спортисти или свободен превод: синдром на триада на спортист и синдром на триада на спортист. Така че такъв списък може да изглежда педантичен, но той представлява вариацията през годините на този синдром, споменат за първи път при елитни спортисти, а след това и при жени с по-умерена спортна активност в аматьорски спортен контекст.
Тази триада се характеризира с трите компонента на този синдром: хранителни разстройства, циклични нарушения и ниска костна маса; те трябва да бъдат добре известни на лекуващия лекар, като обучители, гинеколози, ендокринолози или диетолози, във връзка с многобройните възможни презентации, споменати в таблица 1. Следователно наличието на един елемент от тази триада трябва да насърчи практическото изследване за този синдром при жени, практикуващи спорт според Олимпийския комитет. 1 В такава ситуация използването на въпросник улеснява търсенето на тази патология (таблица 2).
Възможни прояви на триадата на спортистката
Въпросник за скрининг на триада на спортна жена
За илюстриране на този проблем, скорошно проучване върху бразилски плувци показа следната статистика: 45% са имали хранителни разстройства, идентифицирани чрез въпросници, т.е.десет пъти повече от общата популация, 19% нарушения на цикъла, 15% намалена костна маса. Само една трета от тези спортисти не са представили нито един елемент от триадата. Един критерий за FAT присъства в 47%, два критерия в 15,4% и трите критерия само в 1,3% от случаите. 2 Така ще бъдат представени трите аспекта на тази триада и произтичащите от това проблеми. Важно е да се спомене голямата изменчивост на представянето на тази триада, публикуваните проучвания се различават много по отношение на хомогенността на техния колектив, физическите характеристики на практикувания спорт, вида на тренировките, начина на живот на спортистите и по този начин позволяват да се улови колекция от изображения на триадата, обективната реалност е невъзможна за възприемане. Изследването на DiMarco 3 върху животински модел на триадата потвърждава, че същността на този синдром наистина е свързана с критичното ниво на енергиен прием, а не само с важността на усилията.