Три жени говорят за хормоналната спирала ›
Фармацевтичната индустрия рекламира хормона IUD като нежна и безопасна контрацепция за млади жени. Говорихме с три жени, които имаха различен опит.
В неделя той изведнъж започва да дърпа корема на Ебрус. Чувства се като силна менструална болка и все пак различно. На следващия ден тя остава вкъщи и не ходи на работа. Тъй като германката не живее в Истанбул и прави стаж там, тя има колега, препоръчал лекар в града. Следобед болката става толкова силна, че тя взима такси и кара на гинеколог. По време на ултразвука тя вижда нещо черно и взема кръвта си. Тогава тя трябва да отиде на рентгенология. Ебру лежи сама в малка стая за 45 минути. Изчакайте контрастното вещество да заработи. Тя смята, че има тумор. Когато излезе от стаята, в ръцете й се натиска компактдиск. Не се безпокой. Отново и отново всички просто казват: Не се притеснявайте. Не се безпокой.
"Бременна си"
Но Ебру е притеснена. Тя сяда на стола пред своя лекар и накрая иска да разбере за какво е туморът. „Вие сте бременна“, казва лекарят. Кръвният тест показа, че Ебру е през шестата седмица. ВМС трябва да излезе веднага. Можете да вземете лекарство, за да довършите. Или прекъснете бременността с операция. В главата на Ебрус цари хаос. Първият въпрос, който тя задава: „Мога ли да го запазя?“ Лекарят се смее. Не, това е невъзможно. Това е извънматочна бременност, оплодената яйцеклетка не е имплантирана в стената на матката, а във фалопиевата тръба.
Тялото на Ебрус смята, че е бременна и тя чувства, че трябва да защити ембриона в себе си, дори ако боли адски. Към този момент нивата на хормона на ебруса са изключително високи. Това означава, че има малко време преди фалопиевата тръба да може да се спука. Когато това се случи, тялото губи много кръв. Това е животозастрашаващо.
„Не ми се правеше секс“: Петима хора говорят за опита си с хапчето
Но първо всичко свърши. Лекарят й изважда спирала, подава й ултразвуково изображение и я изпраща у дома. Ебру плаче на път за вкъщи. Тя се обажда на своя лекар в Германия. Това я съветва да получи второ мнение от болницата. Там тя научава, че черното петно вече е с размер от четири до пет сантиметра. Когато лекарят пита дали би искала да чуе сърдечния ритъм, Ебру покрива очите и ушите си и отново започва да плаче. В болницата бързо става ясно, че тя се нуждае от операция. Възможно е кръвта вече да се разпространява в корема ви. Ебру обсъжда по телефона с касата си и персонала, който ще плати разходите. Болницата иска 8 800 долара от кредитната й карта. Тя рухва. Изведнъж навсякъде има кръв. Вашата фалопиева тръба е скъсана. Дори без да поема разходите, тя най-накрая получава помощ и на първо място лекарства, които да я успокоят. Изведнъж страховете им изчезват. Всичко се чувстваше като увито в памучна вата и пълно с еднорози, казва тя.
Когато Ебру се събужда, всичко отново боли. Сега по тялото й тече нова болка - особено по трите белези по корема. Казват й, че целият й корем е бил в кръв и че една маточна тръба не може да бъде спасена. Той беше отстранен.
Хормони: свобода на каква цена?
Това, което се е случило с Ebru, е статистически погледнато рядко при жени, използващи спирала. Но хормоналните спирали се рекламират усилено от няколко години като нежна и безопасна форма на контрацепция за млади жени. Хормони, които не засягат цялото тяло, само матката. Веднъж използвани, не е нужно да мислите за нищо в продължение на пет или три години. Рискът от нежелана бременност е изключително нисък. Ако прочетете рекламните текстове за хормона IUD, изглежда, че той носи на хората с матка дългоочакваната сексуална свобода. Но това е само половината история.
Контрацепцията действа без хормони
Хапчето също някога е било празнувано като свобода за жените. За първи път в собствените им ръце беше дали и кога ще забременеят. Как хормоните влияят на тялото, постепенно стана ясно. Днес знаем за хапчето, че може да Ви стане много лошо. Това може да доведе до психични заболявания като депресия или пристъпи на паника или до физически такива като болка по време на секс, чувствителност на гърдите, промени в либидото и тромбоза. В някои случаи в Германия, Франция и Швейцария се приема, че хапчето е дори частично отговорно за животозастрашаващи белодробни емболии при някои жени.
По-подробен поглед върху хормоналната спирала
В Германия 73 процента от контрацепцията е в ръцете на жените, според проучване относно поведението на контрацептиви на възрастни, поръчано от Федералния център за здравно образование (BzgA) през 2011 г. За 53 процента хапчето е първият избор на контрацептив, последван от презерватива с 37 процента, за десет процента бобината, пет процента се стерилизират, два процента използват вагинален пръстен, на един процент може да се направи тримесечната инжекция, а друг процент разчита на температурата и календарния метод.
Има няколко варианта на хормоналната спирала с различна сила. Всички те приличат на малко Т с опашка върху него. Тази пластмасова буква е заобиколена от хормонен цилиндър. Веднъж вкаран в матката от гинеколога, той изпраща хормони към шийката на матката и по този начин удебелява лигавицата. Спермата вече не може да премине. Той е много надежден - индексът на Pearl е 0,16 (т.е. 1,6 жени от 1000 забременяват) - и действа веднага след началото. За разлика от други хормонални контрацептивни методи - като хапчето - хормоналната спирала не потиска овулацията.
Защо контрацепцията е човешко право
Моделите работят между три и пет години. Те струват между 200 и 500 евро. По правило здравната каса не покрива тези разходи. В момента се продават предимно намотките на Bayer. ВМС на Mirena от Bayer е един от десетте най-продавани продукти на Bayer HealthCare през 2013 г. С продажби от 719 милиона евро, популярната спирала се нарежда на седмо място - дори пред аспирина.
Джулия *: Началото беше за мен травматично
След контрацепция с тримесечната инжекция, Джулия * също избира спирала. За тях проблемът със спиралата започва с вмъкване. Джулия описва процедурата като травматична. Палпирайки шийката на матката, усещането е, че някой се блъска около матката с наточена метална пръчка, казва тя. „Точно като онези клечки, с които проверявате дали тортата вече е готова - това беше наистина лоша, скучна, притискаща болка“, казва 28-годишният мъж. След процедурата тя се влачи вкъщи. След дванадесет часа непрекъснати спазми в стомаха и повръщане няколко пъти, тя се обади на своя лекар. Той каза, че подобна на раждането болка след поставяне на спиралата е съвсем нормална.
Определено трябваше да бъда информиран за силната болка, която ме очаква.
Докато Джулия беше адекватно информирана за ефекта и функционалността на своя лекар, той описа вмъкването като "малко неудобно, но абсолютно поносимо". „Определено трябваше да бъда информиран за силната болка, която ме очаква. Разбирам, че моят гинеколог не е искал да ме плаши излишно, но все пак имам право на безмилостно и честно обяснение “, казва тя днес.
Дори да не е имала проблеми с ВМС, откакто е поставена, сега тя иска да я премахне. Джулия страда от депресивни настроения и иска да разбере дали спиралата оказва влияние върху нея.
Образованието е особено важно
За Йоханес Зайдел образованието понякога е най-важният момент, когато става въпрос за контрацепция и особено за спиралата. Той е специалист по гинекология и акушерство във Виена и специалист по хормонални нарушения. Той похвали безопасността на хормоналната спирала и сравнително ниския прием на хормони, но също така подчерта, че не всички жени могат да понасят хормони. Освен всичко друго, това може да доведе до загуба на либидо, депресия и неразположение. „Жените трябва да бъдат напълно информирани за страничните ефекти, което е много важно. Много жени иначе никога не осъзнават, че тяхната депресия е свързана с хормона IUD. “Никога не знаете предварително дали ще се появят странични ефекти, трябва да го изпробвате, да го наблюдавате внимателно и да го премахнете отново, ако е необходимо.
Жените трябва да бъдат напълно информирани за страничните ефекти, което е много важно. В противен случай много жени никога не осъзнават, че депресията им е свързана с хормоналната спирала.
Повече трябва да се каже и за болката от началото, според Зайдел. По-специално жените, които не са раждали, често имат много силна болка и страдание. „За много жени поставянето е голямо препятствие, тази болка не трябва да се тривиализира.“ Затова специалистът предлага на жените кратка упойка за процедурата. Но това трябва да си платите сами - точно като спиралата. Като се съберат всички разходи заедно, това може да струва до 650 евро.
След десет години с хормони, Тамара * научава как се чувства един цикъл
На 16 години Тамара всъщност искаше медна спирала, защото вече не искаше да приема хапчето. Но нейният лекар я убеждава да изследва хормона IUD. При поставянето му няма болка и нежелани реакции след това. За Тамара това е идеалната форма на контрацепция: пет години няма страх да забременеете или да забравите да я вземете. Тъй като всичко върви толкова гладко, тя веднага се решава отново на спирала. Още пет години. Тя няма менструално кървене. Отначало й се струва много приятно. Без болка, без кръв, без странични ефекти.
Днес тя го вижда по различен начин: „Разбрах значението на спиралата едва след като я извадих.“ След десет години хормонална контрацепция със спиралата, тя вече редовно менструира на 27-годишна възраст. "Това звучи необичайно, но мисля, че на 16-годишна възраст хормоналният ми баланс не се беше изравнил."
Хормонален контрол на раждаемостта на висока цена
Австрийският доклад за контрацепцията за 2019 г. показва дилема, в която се намират много хора с матка: От една страна, те искат да ограничат естествената си плодовитост, от друга страна, не искат да се намесват в тялото. В резултат на това контрацепцията е по-рядко срещана и значително по-малко ефективна, вместо да се променят методите на контрацепция. Ебру казва: „Мисля, че е лудост как обществото очаква жените да свирят на хормони по един или друг начин и страничните ефекти винаги се намаляват. Хормоналният контрол на раждаемостта се продава като сексуална свобода на жените. Никой не споменава цената, която плащаме. "
Специалистът Йоханес Зайдел потвърждава наблюдението, че жените в хетеросексуални връзки все още трябва да поемат отговорност за контрацепцията. "Мисля, че дискурсът за хормоните е много важен, но за мен на преден план е възможно най-ниското страдание и защита на жените.".
Хормоналният контрол на раждаемостта се продава като сексуална свобода на жените. Никой не споменава цената, която плащаме.
Днес има твърде малко дългосрочни проучвания, за да се знае в детайли как хормоните в спиралата влияят на организма. В същото време в обществото има високо ниво на скептицизъм към хормоните. За някои жени хормоналната контрацепция може да е точното нещо, но не и за други.
За Ебру спиралата е свършила веднъж завинаги. Без значение със или без хормони. „Очаквам с нетърпение да опозная естествения си цикъл и да се опозная като жена“, казва Ебру. Първо ще използвате контрацепция за презерватив.
* Имената на тримата интервюирани са известни, но са анонимизирани, за да могат да говорят открито.
Ева Райзингер
Ева Райзингер израства в село в Горна Австрия, учи журналистика във Виена и помага на кореспондент от Турция в Истанбул. Като кореспондент тя пише поредицата „Какво се случва с Австрия?“ Сега работи като автор на свободна практика и журналист във Виена. Първата й книга ще излезе през 2020 г.
Достъпно чрез Twitter на @EvaReisinger и на Instagram на evareisinger_.