Тревожни числа за анорексия
Според проучването на здравето на децата на KIGGS 30 процента от момичетата и 15 процента от момчетата показват ненормално хранително поведение.
Публикувано: 11.08.2015 г. 06:06 ч
Грешно самовъзприятие: все повече млади хора са анорексични, предупреждават експерти.
ДРЕЗДЕН. Ема изглежда като безгрижно дете на прага на тийнейджър. Дванадесетгодишното дете идва от малък град в Източните рудни планини, на около 50 километра от Дрезден.
Но освен училище, приятели и семейство, съществува и тайният страх от кантара. Всяка седмица тя разказва как се справя Ема. Момичето страда от анорексия от около две години и половина.
Отначало загубата на тегло не се забелязва. Но през есента на 2012 г. майката на Ема осъзнава, че нещо не е наред с дъщеря й. Педиатърът обаче не разпозна болестта.
Когато Ема тежи само 28 килограма, родителите й действат и я отвеждат в спешното отделение за хранителни разстройства на детската и юношеска психиатрия в университетската болница в Дрезден като спешна помощ. Тя остана в отделението единадесет седмици, като първата една и половина трябваше да почива много. От този момент нататък за нея се прилага програма за поведенческа терапия.
Мобилните телефони са достъпни само когато има увеличение
"В началото на лечението нашите пациенти често са тежко увредени поради тежкото си поднормено тегло. Постоянното мислене по теми като храна и тегло, както и постоянното желание да се движат често са мъчителни за засегнатите и техните семейства.
Ето защо ние помагаме с много решения или даваме насоки ", обяснява директорът на клиниката Вайт Роснер. Има ограничения за пациентите, които могат да се концентрират върху терапията: мобилен телефон или безплатен изход са налични само когато теглото се увеличи.
Момичетата и момчетата трябва да качват поне 700 грама на седмица, но не повече от 1,5 килограма. След това стъпка по стъпка те придобиват по-голяма лична отговорност, например при избора на порции храна. Когато се достигне определено ограничение на теглото, упражнението се връща към него.
Подкрепата на групата помага. „Добрата групова динамика понякога върши чудеса“, казва Роснер. След отделението семейството на Ема започва групова терапия в семейната дневна клиника, където до шест семейства споделят подобна съдба и грижите се предоставят индивидуално или заедно.
Много разговори се записват и оценяват чрез видео. Участниците могат да коментират и други деца: „Понякога това се движи повече, отколкото ако казваме едно и също нещо сто пъти“, подчертава Роснер. Той дава ясно на родителите, че трябва да останат любящи, но последователни: „Детето трябва да седне на масата десет минути“.
Нова цел: 47 килограма
Семейството на Ема се възползва от офертата само за кратко. Тъй като Ема беше най-малката в групата, майка й се страхуваше, че контактът с по-възрастните може да влоши ситуацията. „Говореха само за това дали все още могат да се показват в бикини в басейна“, спомня си момичето.
Ема е на лечение при психотерапевта Корнелия Цимерман от година и половина. Тъй като Ема нарасна значително напоследък, необходимото минимално тегло трябва да бъде предефинирано. В допълнение към възрастта и ръста се обръща внимание и на индивидуалното развитие на теглото във времена без хранително разстройство.
С височина 1,62 метра Ема всъщност трябва да тежи 47 килограма - това е новата цел: "Ние не сме там, където искаме да бъдем. Докато растете, имате нужда от повече. Вашето тяло се нуждае от сила", казва Цимерман на момичето Хранителните разстройства са сред най-често срещаните заболявания при юноши и млади хора, казва професор Улрих Водерхолцер.
С клиниката Schön Roseneck am Chiemsee той оглавява едно от най-големите съоръжения в Германия за лечение на подобни разстройства. "Рисковите фактори са тревожност, несигурност, ниско самочувствие, силна ориентация към изпълнението и перфекционизъм. Задействащите фактори често са диета и негативни коментари от важни болногледачи относно фигурата и външния вид."
Идеалът за стройност също играе роля в обществото и оценките за това колко хора са засегнати в Германия варират значително. Професор Улрих Водерхолцер оглавява Schön Klinik Roseneck am Chiemsee, едно от най-големите съоръжения в Германия за лечение на хранителни разстройства; тя предполага 200 000 до 300 000 анорексични хора и 500 000 до 700 000 души с булимия.
Анорексията и булимията все още са редки при децата. В пубертета обаче следва рязко увеличение, след което е засегнат един юноша на 100. Проучването за детско здраве KIGGS показа, че почти 15% от момчетата и почти 30% от момичетата показват ненормално хранително поведение.
Мотив: да бъдем по-добри от другите
Една от най-големите световни колекции от данни за това заболяване може да бъде намерена в Центъра за хранителни разстройства в Дрезден. Неговият шеф, професор Стефан Ерлих, установи, че засегнатите семейства често говорят за храна или диети над средното: „Има деца, които не искат да бъдат като родителите си.
Или искат да бъдат най-добрите, когато става въпрос за диети. "Става въпрос и за намирането на нещо, в което сте по-добри от другите.
Честно казано, засегнати са много повече момичета, отколкото момчета. Понастоящем техният дял е само три процента, но с възходяща тенденция. Експертите забелязват и друга тенденция: пациентите стават все по-млади и по-млади. Това е свързано преди всичко с по-ранното начало на пубертета.
В Дрезден дори три и петгодишни вече се лекуват. Честен доклад за петгодишно момиченце, което е яло само пудинг.
Barmer Ersatzkasse в Саксония публикува тревожни цифри след оценка на собствените си данни. Съответно, броят на засегнатите тийнейджъри почти се е удвоил между 2009 и 2014 г. Дори на 50-годишна възраст имаше 20% увеличение. „Задействащите фактори могат да бъдат сериозни житейски кризи, променено тяло след раждането, години на диета или страх от остаряване.
В общество, фиксирано върху младите хора, страхът от загуба на успех, признание и конкурентоспособност нараства с напредването на възрастта “, казва регионалният мениджър на Barmer Пол-Фридрих Лоуз.
Все повече тийнейджъри с депресия
Федералната асоциация на хранителните разстройства, асоциация на лекари, терапевти и консултанти, посочва по-нататъшно развитие: Броят на младите хора с психични заболявания като депресия, гранично или обсесивно-компулсивно разстройство нараства. Понякога те идват заедно с хранителни разстройства.
„Натискът върху младите хора става все по-голям и по-голям“, казва шефът на асоциацията Андреас Шнебел, разглеждайки общ проблем. Хранителните разстройства се изследват в много университети. В Дрезден акцентът беше върху свиването на мозъчната кора, наред с други неща.
Екипът на професор Ерлих установява, че дебелината на мозъчната кора е значително намалена в острия стадий на анорексия - но обикновено се регенерира отново с пълна терапия.
„Степента на промените в мозъка при болестта на Алцхаймер е много подобна на процесите на деградация, които могат да се наблюдават“, описва Ерлих последствията. „Около десет процента от пациентите с хранително разстройство умират от това или по-късно отнемат живота си“, казва Ерлих.
Около половината могат да бъдат излекувани. 40 процента от засегнатите са склонни да рецидивират - особено в стресови и кризисни ситуации. Най-вече хранителните разстройства се различават по поведение. Тези, които страдат от булимия, често се срамуват и остават в защита. Понякога има чувство на гордост при пациенти с анорексия. Засегнати са всички социални класи, дори ако анорексията често се счита за болест на хората с високи доходи.(dpa)