Травматично мозъчно увреждане Мюнхенският лекар обяснява здравето на нараняването на главата

Актуализирано: 30.12.13 - 18:48

увреждане

Професор Бернхард Майер е специалист по наранявания на главата и мозъка.

Мюнхен - Михаел Шумахер получи тежка черепно-мозъчна травма при катастрофата си на ски. Професорът от Мюнхен Бернхард Майер обяснява в TZ какво означава тази травма на главата за пациентите.

Кошмарно травматично увреждане на мозъка - скиори като Михаел Шумахер многократно се приемат в болници. В тз, професор д-р Бернхард Майер, какво означават тези наранявания за пациентите и как лекарите се опитват да спасят живота им. 51-годишният ръководител на Центъра за невро-глави в клиниката в Мюнхен вдясно от Изар е един от най-известните неврохирурзи в Германия. Андреас Бийз

Какво представлява черепно-мозъчната травма?

"Черепно-мозъчната травма (TBI) е травма на главата, при която са повредени както черепните кости, така и мозъкът", каза Майер. Лекарите правят разлика между покрит TBI без външно нараняване и отворен TBI. Скалпът и мозъчните обвивки също са повредени.

Как се определя тежестта на черепно-мозъчна травма (TBI)?

Според Международната скала за кома в Глазгов травматичното мозъчно увреждане се разделя на три степени на тежест: лека, умерена и тежка. „Класификацията по същество се основава на степента на нарушено съзнание“, каза Майер. Лекият TBI от първа степен е известен също като мозъчно сътресение. Пациентът е бил в безсъзнание само за няколко секунди до максимум десет минути. При умерена TBI от втора степен се говори за контузия на мозъка. Безсъзнанието продължава повече от десет минути. А в случай на тежка ЧМТ от трета степен - от която страда и Михаел Шумахер - има контузия на мозъка. Пациентът е в безсъзнание повече от час.

Какво точно означава кома или изкуствена кома?

Когато човек е в кома, той е в безсъзнание. Това може да се случи в резултат на травма. Изкуствената кома означава, че пациентът е бил заспан дълбоко с помощта на лекарства.

Каква е разликата между мозъчен кръвоизлив и мозъчен оток?

„Отокът на мозъка е неестествено задържане на вода в мозъка“, обяснява Майер. „Обикновено възниква в близост до мозъчен кръвоизлив. Трудното при мозъчния оток е, че той често може да се развие и разшири за 24 до 48 часа след травмата. Тази така наречена вторична повреда често е дори по-проблематична от първоначалната вреда. "

Защо мозъчният оток е толкова опасен?

Професор Майер: „Защото увеличава вътречерепното налягане. Можете да мислите по този начин: Пространството вътре в черепа е ограничено, но обемът на мозъка става все по-голям и по-голям, той се разширява. Това увеличава натиска върху мозъка и го притиска. Ако налягането стане твърде голямо, пациентът умира. "

Какво означават термините "широко наранявания" и "лезии в мозъка"?

Тогава черепните кости и мозъкът бяха повредени на различни места. Лезията е общият термин за кървене и оток.

Как да диагностицираме степента на мозъчна травма?

Лекарите винаги първо правят компютърна томография (КТ) на черепа. Това изследване "в тръбата" често се нарича мозъчно сканиране. „На снимките можете да видите къде в мозъка се съхраняват течности като кръв или вода. Виждат се и наранявания на черепа “, съобщава Майер.

Как лекувате тежка ЧМТ?

Специалистът по черепа: „Всички лечения са насочени към намаляване на налягането в черепа. На пациента се дават специални лекарства за понижаване на мозъчното налягане. Той е поставен в изкуствена кома и телесната му температура се охлажда до около 35 градуса. Това намалява метаболизма и притока на кръв - с цел намаляване на обема в черепа. “Често се използва и сонда. Лекарите използват тази специална куха игла за пробиване на мозъчната камера - те практически изсмукват мозъчната вода, за да понижат вътречерепното налягане. Ако това не е достатъчно, част от черепа се отстранява временно и се замразява, докато мозъкът отново не се подуе. В случай на така нареченото дифузно TBI с няколко наранени области, лекарите обикновено трябва временно да премахнат половината от черепа.

Колко дълго може да продължи критично състояние, преди пациентът да е извън опасност?

"Като правило, около 72 часа след TBI, знаете дали пациентът е оцелял най-зле."

Какви трайни щети могат да доведат?

Експертът: „Никога не можеш да предвидиш това. Спектърът варира от пълно възстановяване до най-тежко увреждане. "

Кога е възможно най-рано да се прецени дали пациентът е претърпял трайни увреждания?

Майер: "След шест седмици имате някои улики, но в повечето случаи знаете повече подробности само след три месеца."

До каква степен мозъкът може да се регенерира след нараняване?

Понякога невредимите области на мозъка поемат част от функциите на увредените области - например движението или езиковия център. Но до каква степен тази частична подмяна работи е трудно да се каже. „Тук изследванията все още са в зародиш“, казва неврохирургът.

Как се държите правилно, когато попаднете на пациент с TBI като първа помощ?

„Трябва незабавно да се обадите по спешност и да поставите пациента в стабилно странично положение“, съветва професорът. „Ако няма пулс, опитайте реанимация. Като неспециалист няма какво повече да направите. "