(Травматични лезии на периферните нерви (изключен брахиален плексус)).
Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Достъпът до пълния текст на тази статия изисква абонамент.
обобщение
Тук се разглеждат само проблемите на посттравматичните лезии на периферните нерви, с изключение на лезии на брахиалния плексус. Въпреки техническия напредък през последните 25 години, пълното възстановяване от увреждане на периферните нерви остава напразно и днес.
Като се има предвид нашата позиция относно нервната травма и регенерацията на нервите, е ясно, че отговорът за подобряване на резултатите от възстановяването на периферните нерви е по-скоро биологичен, отколкото хирургически.
Регенерацията на периферните нерви е биологичен процес, който включва не само нервната клетка, но и други ненервни компоненти като Schwann клетки, фибробласти, ендотелни клетки и макрофаги.
Анатомията и травматичният отговор на периферните нерви са важни за хирурга. Има шест етапа в класификацията на травмата на периферните нерви. Информацията след клиничен преглед изисква познаване на анатомичното местоположение на лезията в крайниците.
Всеки нерв и съответния му мускул имат специфичен тест, за да покажат своята оптимална функция и аномалиите на сензорната функция се търсят чрез необичайната дискриминация на две точки, чрез промяна на прага на кожно налягане или от необичайния праг на кожна вибрация.
Електрическото изследване е стандартното изследване при нервна травма за определяне на диагноза и прогноза. Микрохирургичните техники могат да постигнат полезни резултати при увреждане на периферните нерви. Най-важните технически аспекти на нервния шев са атравматично зашиване, избягване на напрежението и локализиране на ремонта или присадката в среда без белези. Частичните ремонти на нервите са технически по-лесни веднага след секционирането.