Трансректален ултразвук (TRUS) - ето как работи

Трансректалният ултразвук (TRUS) се превърна в незаменима част от диагностиката на простатните заболявания. Прочетете как работи и работи сонографията. В допълнение: какви рискове има и кой поема разходите. От Ингрид Мюлер

Трансректалният ултразвук - накратко TRUS - е метод за изследване, който лекарите могат да използват за откриване на заболявания на простатата или семенните мехурчета. Те включват например доброкачествено увеличение на простатата, но също и рак на простатата. Лекарите получават точни изображения на простатата на монитора си чрез ултразвукова сонда в ректума на пациента. Например можете да оцените размера, формата и структурата на простатата. Трансректалният ултразвук също работи добре, тъй като простатата е в непосредствена близост до ректалната стена. Трансректално означава нещо като "над ректума" (транс = над и ректума = ректума).

Как действа трансректалният ултразвук?

Ултразвукът (сонография) вече е стандартен в общата и специализираната практика. Той може да предостави информация за състоянието на много органи и тъкани. Ултразвукът работи със звукови вълни, чиито честоти са доста над границата на човешкия слух (над 20 kHz = килогерца) - човек не може да ги възприеме през слуха си.

A Датчик, на Ултразвукови вълни генерирани с помощта на електрически кристали и излъчени в тялото. Тъканта на простатата отразява това в различна степен. Това създава „ехо“, което преобразувателят получава. От това се изчислява малък компютър, който се намира в ултразвуковото устройство двуизмерни секционни изображения простатата, която лекарят вижда на монитора. Силата на отразеното ехо позволява да се правят изводи за естеството на тъканта.

В миналото ултразвуковите изображения все още бяха груби и основно черно-бели. Днес ултразвуковите устройства предоставят много подробни и с висока разделителна способност. Специални ултразвукови техники могат дори да създадат цветни изображения, например доплер сонография. Използва се за други заболявания, като кръвоносните съдове.

Трансректален ултразвук - процедура и продължителност

Трансректалният ултразвук не идва отвън (като ултразвука на бременността от корема), а отвътре. Лекарите говорят за ендосонография (ендо = вътре). Това е специален вариант на ултразвуковото изследване, тъй като ултразвукът се провежда в телесна кухина (като вагиналния ултразвук).

За TRUS ви трябват вашите Не подготвяйте специално червата - за разлика от колоноскопията, например, при която червата трябва да са без остатъци от храна, за да се получат значими изображения. Така наречената ректална ампула обаче трябва да е празна - това е горната част на ректума, която служи за съхранение на изпражненията.

TRUS обикновено работи по следния начин:

Трансректален ултразвук - бърз и безопасен

Трансректалният ултразвук и звуковите вълни са предназначени за хората безвредни за здравето и безвредни. Рентгеновото изследване и компютърната томография (КТ), които и двете работят с рентгенови лъчи, от друга страна, включват известно количество облъчване. Освен това TRUS е сравнително евтин, причинен без болка, не е много стресиращо и обикновено приключва бързо. Обикновено отнема само няколко минути и може да се извърши амбулаторно в лекарския кабинет.

Въпреки това много мъже се отказват от трансректалния ултразвуков преглед - най-вече от срам. Може би е психическа помощ, че трансректалният ултразвук е част от нормалното ежедневие и „занаят“ за лекарите.

Трансректален ултразвук - какво вижда лекарят?

Трансректалният ултразвук предоставя на лекарите разнообразна информация, например:

Размерът, формата, разграничаването и вътрешната структура (различните зони) на простатата са ясно видими при ултразвук.
Може да се оцени и състоянието на семенните мехурчета.
Простатата може да бъде точно измерена и обемът изчислен - това се прави с помощта на специален софтуер.
Могат да бъдат разкрити промени като кисти, калцификати (камъни в простатата) или натрупване на секрети.
Ултразвукът дава доказателства за възпаление на простатата като удебелени стени на семенните мехурчета.

Кога лекарите използват трансректален ултразвук?

Трансректалният ултразвук може да покаже органите на малкия таз, преди всичко простатата, семенните мехурчета или уретрата. По този начин лекарите могат да разпознаят размера, формата и структурата на простатата и да открият аномалии. Примери за това са доброкачествено увеличение на простатата или рак на простатата. Лекарите TRUS използват например, когато:

нивото на PSA се увеличава
палпационният преглед (дигитален ректален преглед) беше ненормален
мъж изпитва симптоми като болка или затруднено уриниране
необходима е биопсия на простатата - отстраняването на тъканите може да се контролира чрез трансректален ултразвук
След диагностициране на рак на простатата, лекарите искат да получат информация за разпространението на рака

Биопсия на простатата

Важно е да се отбележи, че трансректалният ултразвук не е единственият метод за диагностика на рак на простатата. Само по себе си това не е достатъчно смислено. Следователно лекарите все още използват други диагностични методи. Конспектът на резултатите помага на лекаря да прецени дали ракът на простатата може да присъства или не. Крайната сигурност винаги се осигурява от биопсия на простатата, при която лекарите отстраняват тъкан от простатата и след това изследват клетките под микроскоп.

Трансректална ехография - цена

Трансректалният ултразвук за ранно откриване на рак на простатата е няма ползи от задължителните здравни осигуровки. TRUS е една от така наречените индивидуални здравни услуги, накратко IGeL. Това означава, че здравноосигурителните дружества не поемат разходите. Между другото, това се отнася и за определяне на стойността на PSA. Здравните застрахователи плащат само за палпаторно изследване за ранно откриване на рак на простатата. Ситуацията обаче е различна, ако се подозира рак на простатата и симптомите го подсказват. Тогава касовите апарати плащат за трансректалния ултразвук, както и PSA теста.

Мониторът на таралежите оценява ултразвуковия преглед като "с тенденция да бъде отрицателен". Това са експерти, които оценяват отделните здравни услуги в Медицинската служба на Централната асоциация на здравноосигурителните фондове. Изследването заключава, че вредата от разследването е малко по-сериозна от ползата от него. Не са открити проучвания, които да изследват ползите и вредите от трансректалния ултразвук за ранно откриване. От други изследвания обаче може косвено да се заключи, че ползата също не е вероятна - от друга страна, щетите са. Страничните ефекти, причинени от ненужно лечение, се считат за най-голямата вреда. Авторите на Ръководството за рака на простатата също пишат: „Образните методи не са подходящи като първичен преглед за ранно откриване на рак на простатата“.

Като IGeL, трансректалният ултразвук обикновено струва между 20 и 60 евро.