ТРАНШИАТАЛНА ГАСТРИЧНА ХЕРНИ ГАСТРИЧНА ГАСТРИЧНА ХЕРНИ
Представлява плъзгането на част от стомаха през диафрагмалния пръстен от коремната кухина до гръдната.
Обикновено преминаването от хранопровода към стомаха се закрепва към диафрагмалния отвор през връзките. Те, заедно с долния езофагеален сфинктер, поддържат границата между хранопровода и стомаха затворена, за да не може стомашното съдържимо да премине в хранопровода. трансхиатална стомашна херния (херния на част от стомаха през хиаталния отвор на диафрагмата).
Това е най-често срещаният вид херния - приплъзване (приплъзване на част от стомаха в гръдната кухина). Размерите на тази херния обикновено са 3-4 см, но понякога могат да бъдат големи (5-6 см). Но големите хернии се появяват по-често при други видове стомашни хернии: чрез търкаляне (част от стомаха достига гръдната кухина, но без плъзгане на долния езофагеален сфинктер нагоре) или в случай на асоцииране на херния чрез плъзгане с това чрез търкаляне, понякога компресия на белите дробове и хранопровода чрез позициониране на целия стомах в гръдната кухина около хранопровода, но това са изключително редки случаи.
Клинично се проявява чрез: гастроезофагеален рефлукс или затруднено преглъщане на храна, особено при първата хапка или горно храносмилателно кървене или компресия върху гръдните органи в случай на голяма херния.
Изследванията, които го подчертават, са: храносмилателна ендоскопия (най-ефективната, тъй като вижда минимални промени в лигавицата на хранопровода и могат да бъдат взети биопсии) и транзит на барий.
Лечение:
- хигиенно-диетичен режим - лекарство за рефлукс - показан при малки хернии
- лапароскопска или класическа хирургия - единствената, която лекува голяма или сложна херния