Трансцервикална биопсия при гръдна хирургия
Добавете нашия ресурс към вашите любими
Онлайн медицинска библиотека
Особено за лекари и студенти.
Трансцервикална биопсия.
Премахването на лимфните възли на надключичната област най-често се предприема, за да се установи тяхното състояние при пациенти с рак на белия дроб или гърдата, за да се определи степента на разпространение на туморните метастази през лимфните колектори.
Тази диагностична операция се използва и за други патологични процеси: туберкулоза, лимфогрануломатоза, саркоидоза и др. - когато диференциалната диагноза е трудна без морфологична верификация на заболяването и пункционната биопсия се оказа неефективна или съмнителна.
В зависимост от състоянието на лимфните колектори на надключичната област и разположените тук лимфни възли, трансцервикалната биопсия се извършва по два начина: - отстраняване на един от променените, увеличени и осезаеми лимфни възли; - извършване на предварително скалирана биопсия на тъкан и лимфа възли, при липса на външни промени в тях.
Увеличена биопсия на лимфни възли.
Операцията се извършва с помощта на локална анестезия с 2% разтвор на тримекаин. За удобство на последващата ориентация преди инфилтрация на кожата, подлежащите тъкани и тъканите на надключичната област, в която е открит увеличен лимфен възел, неговата проекция е маркирана с алкохолен разтвор от брилянтно зелено.
Дълъг 2-3 см разрез на кожата позволява да се разкрият и отстранят лимфните възли. Ако е необходимо, дължината на разреза може да се увеличи, за да се запази капсулата на възела, за да се предотврати фрагментацията му. Това се изисква от правилата на абластичната хирургия - предотвратяване на разсейването на туморни клетки.