Тъпа коремна травма - Шефер; s аптека
Тъпа коремна травма: Нараняване на корема от тъпа сила, често причинено от волани на автомобили или кормило на велосипед. Леките наранявания са често срещани и най-вече се лекуват без лечение. При по-насилствено насилие могат да се получат разкъсвания на далака, черния дроб (разкъсвания на черния дроб) или разкъсване на панкреаса (разкъсвания на панкреаса), които обикновено водят до животозастрашаващо вътрешно кървене и поради това обикновено изискват бърза операция. Наранявания на стомаха, червата, пикочния мехур и бъбреците също се оперират, тъй като без терапия те обикновено причиняват опасен перитонит и/или отравяне на кръвта.
Водещи оплаквания
- Коремна болка след удари или ритници в стомаха
- Често признаци на шок като студена пот, световъртеж, сърцебиене, неразположение, страх и вътрешно безпокойство.
Кога на лекар
Същия ден след инцидент с удар или ритник в стомаха или гърдите с последваща болка
Незабавно отидете в болницата с спешния лекар, ако има признаци на шок като сърцебиене, студена пот и страх.
Болестта
Терминът „тъпа коремна травма“ обхваща широк спектър от наранявания: от безвредни натъртвания в мускулите на коремната стена до руптура на далак и черен дроб с остро, животозастрашаващо кървене. Нараняванията на стомаха, червата, панкреаса, бъбреците и пикочните пътища също са опасни; те често водят до отравяне на кръвта или перитонит в рамките на няколко дни до седмици. Много животозастрашаващи последици в коремната кухина са част от острия корем.
Това прави лекарят
Първата задача на лекаря е да разграничи възможно най-бързо опасните от безобидните ситуации. За тази цел той измерва кръвното налягане и пулса, усеща и слуша стомаха и гърдите. Ултразвуковото изследване показва всяко кървене, както и възможни наранявания на далака и черния дроб, рентгеновите или КТ изображения на корема и гърдите дават индикация за тежки стомашно-чревни наранявания. Множество кръвни тестове могат да открият (евентуално увеличаване) загуба на кръв.
В миналото, за да се изключи кървенето, a Коремна промивка (Перитонеална промивка) с помощта на тънка тръба (катетър), която лекарят е вкарал през малък разрез в коремната кухина. Тази диагностична намеса обаче вече не е необходима днес, благодарение на съвременната образна диагностика с висока разделителна способност.
Силното кървене изисква незабавна операция, където всяка минута е от значение. Дупка в стомаха или червата също прави необходима бърза операция, но с малко по-малко време. В случай на леко кървене или натъртване в черния дроб и далака обаче е възможно изчакване и виждане, докато кръвното налягане и пулсът са стабилни. Засегнатите остават в интензивното отделение и редовно се преглеждат дали кървенето спира само по себе си. Ако кървенето бъде спряно своевременно и последиците от загубата на кръв за целия организъм под контрол, нараняванията обикновено се лекуват без трайни последици.
В случай на тежки наранявания на далака, понякога е необходимо да се отстрани целият орган, ако - обикновено животозастрашаващото - кървене не може да бъде спряно по друг начин. По същата причина хирургът понякога е принуден да премахне части от черния дроб. Загубата на далака води до известна слабост на имунната система, последствията от която обаче могат да бъдат противодействани до голяма степен чрез различни ваксинации, особено срещу пневмококи. В противен случай премахването на далака или част от черния дроб обикновено няма драстични последици за по-късен живот.
Първа помощ
Нараненият стомах винаги трябва да лежи. Ролка одеяла или дрехи под коленете и подложка за глава отпускат коремната стена, като по този начин намаляват болката.
Родителският рефлекс да осигури на децата бутилка с топла вода за коремни болки от всякакъв вид е неуместен за тъпа коремна травма. Топлината насърчава кръвообращението и по този начин увеличава всяка загуба на кръв.