Това се случва в мозъка, когато имате инсулт

Мозъчен инфаркт или кръвоизлив?

22.12.2018 г., 13:59 ч. | Ан-Катрин Ландмарк, т-онлайн

ЯМР на мозъка: инсултът е нарушение на кръвообращението в мозъка. (Източник: stockdevil/Getty Images)

Над една четвърт милион души в Германия страдат от инсулт всяка година. Какво точно се случва в тялото и какво да се прави при спешни случаи.

В Германия около 270 000 души страдат от инсулт (апоплексия) всяка година. Инсултът причинява нарушение на кръвообращението в мозъка. Лекарите основно разграничават мозъчния инфаркт и мозъчния кръвоизлив. Това се случва в мозъка, когато имате инсулт.

Съсирек или калцификация: Съдова запушване предизвиква мозъчен инфаркт

При мозъчен инфаркт (исхемичен инсулт) съдовият блокаж в мозъка е спусъкът. Това може да бъде причинено от съсирек кръв или съдова калцификация. Кръвният съсирек, наричан още тромб и съсирек, се образува, например, в сърцето или в съдовете, снабдяващи мозъка, като каротидната артерия. Ако се разхлаби и се измие в мозъчните съдове, може да блокира артерия там (тромбоемболия). Засегнатата мозъчна област вече не е достатъчно кръвоснабдена и заплашва да умре.

Предсърдното мъждене е спусъкът при около 20% от пациентите с инсулт, при които инсултът се предизвиква от съсирек. Това засяга над 50 000 инсулта всяка година. Ако сърцето излезе от синхрон, кръвта в атриума не циркулира достатъчно и се съсирва. Ако тези съсиреци не се разтворят отново, те представляват не само опасност за сърцето. Те могат да се изкачат в мозъка през сънната артерия и да блокират там съд.

Калцифицираните артерии могат да доведат до инсулт

В допълнение към съсирек, артерията може да бъде блокирана от съдова калцификация. Съдовите стени в мозъка все повече се стесняват от артериосклеротични отлагания, така наречените плаки. Нарастващата съдова калцификация е напреднала дотолкова, че мозъчните съдове или цервикалните съдове, снабдяващи мозъка, се блокират напълно. Мозъкът вече не е достатъчно снабден с кислород и хранителни вещества. Церебралните инфаркти съставляват 80 процента от инсултите.

При мозъчен кръвоизлив в мозъка се спуква съд

Друга форма на инсулт е мозъчният кръвоизлив (хеморагичен инсулт). Втвърдяването на артериите (артериосклероза) често е виновно, когато съдът се спука. Отлаганията на вар и мазнини правят съдовете по-твърди и чувствителни. Възпалителните реакции насърчават белези и сълзи. Ако има високо кръвно налягане, рискът също се увеличава.

Недостатъчният кръвен поток води до отказ на различни функции на тялото

Независимо дали инсултът е причинен от съдова оклузия или мозъчен кръвоизлив: Кръвният поток към мозъка е прекъснат и някои области са недостатъчни. Резултатът е нарушения и неуспехи на различни функции на тялото. Експертите разработиха FAS T теста. Това помага да се разпознае инсулт.

T-тестът FAS показва инсулт

FAST означава Face, Arms, Speech, Time - т.е.лице, ръце, език и време. Ако се подозира инсулт, засегнатият трябва да се опита да се усмихне, като вдигне едновременно двете си ръце - длани нагоре - и да повтори просто изречение. Ако засегнатото лице има проблеми с това, спешният лекар трябва да бъде информиран незабавно на тел. 112.

Симптомите, които засилват подозрението за инсулт, включват парализа на лицето, ръцете и краката. Сензорни разстройства, говор, преглъщане, нарушения на зрението и баланса също са сред предупредителните признаци. Може да възникнат и смущения в съзнанието и възприятието.

Само една трета от пациентите с инсулт се възстановяват

След извършване на спешното повикване пациентът се транспортира с линейка до най-близкото звено за инсулт. Там се започва остра терапия, при която блокираният съд се отваря отново или мозъчното кървене се спира. Без бързи действия съществува риск от трайно увреждане на здравето, тъй като мъртвите области на мозъка не могат да бъдат възстановени.

Тъй като мозъкът остава способен да се учи цял живот, засегнатите могат да активират и тренират други области на мозъка и да компенсират част от загубите. Само една трета от пациентите с инсулт се възстановяват напълно. Другите или имат дълбоки увреждания, или умират. Според Deutsche Schlaganfall-Hilfe e. V., инсултът е една от най-честите причини за увреждане в Германия. Всеки пети пациент умира през първите няколко седмици след инсулта.

TIA: Лек инсулт предвещава голям

Възможно е недостатъчният кръвен поток в мозъка да се случи само за кратко и непълно. В много случаи това води до „лек“ инсулт. Симптомите на преходната исхемична атака или накратко TIA са същите като тези при „истински“ инсулт. Разликата е, че симптомите регресират в рамките на един час. Затова мнозина мислят за проблеми с кръвообращението, а не за предвестник на инсулт.

Но дори и малък удар е спешен случай: често е предвестник на пълен удар. Това често се случва през следващите три дни след TIA. При около 40 процента от пациентите с инсулт транзисторната исхемична атака предхожда „истински“ инсулт.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.