Това са възможни признаци на рак на щитовидната жлеза
Специалист по ядрена медицина Dr. Плоткин от Берлин в "mylife".
Високото облъчване насърчава рака на щитовидната жлеза
Всяка година около 7000 души развиват рак на щитовидната жлеза. Как възниква такъв тумор?
Туморът се причинява от злокачествен растеж на тъканите. Клетките, в които се произвеждат хормоните на щитовидната жлеза, са най-вече засегнати. Точните причини за това обаче все още не са известни.
Кои фактори могат да благоприятстват заболяването?
Има два основни фактора. От една страна, излагането на радиация играе роля. Хората, които са били изложени на високи нива на радиоактивен йод в детска възраст, например в Чернобил, са изложени на риск. Тъй като органът се нуждае от йод за производството на хормона на щитовидната жлеза и го съхранява. Ако е замърсен, както в Чернобил, той уврежда тъканта на щитовидната жлеза. Вторият основен фактор при някои тумори на щитовидната жлеза е наследственото предразположение.
Винаги се казва, че бучките увеличават риска от заболяване. Вярно ли е?
Всъщност много хора имат бучки, но много малко от тях са ракови. За да разберем, правим сцинтиграфия. Във вената на ръката се инжектира слабо радиоактивно вещество и след десет до 15 минути активността на възлите се проверява на монитор. Това ви позволява да правите разлика между горещо и студено. Студените възли са по-малко активни от здравата щитовидна тъкан, а горещите възли са по-активни. В случай на студени, човек трябва да проучи допълнително, за да разбере дали е тумор. Горещите бучки са предимно доброкачествени, но те показват свръхактивна щитовидна жлеза.
Пациентите трябва да отстраняват студени бучки, за да намалят риска?
Премахването с предпазни мерки не винаги е необходимо. Само пет процента от студените бучки всъщност са злокачествени тумори. Съществува и нов метод за ядрена медицина, специална сцинтиграфия, за да се изясни вероятността от развитие на тумор. Показва колко бързо расте студена бучка. От това можем да заключим дали е доброкачествено или злокачествено.
Ракът на щитовидната жлеза обикновено не се разпознава веднага
Как неспециалистът знае дали да се изследва щитовидната жлеза?
Ако усетите подуване или бучка на врата, трябва да се прегледате. Затруднено преглъщане или чувство на натиск в гърлото също могат да бъдат признаци. Ракът на щитовидната жлеза обаче често остава незабелязан.
При кой лекар ходите?
Много интернисти разполагат с ултразвуково устройство и експертите по хормони, т.е. ендокринолозите, могат да извършат изследването. Ако се открие по-голяма бучка, специалистът по ядрена медицина е правилният контакт.
Как този специалист поставя диагнозата?
Ако ултразвукът е открил възли, той прави сцинтиграма. Ако е сигурно, че е студено, той трябва да реши дали да премахне тъканта незабавно или да продължи да го наблюдава първо. След като диагнозата рак е ясна, пациентът се насочва директно към хирург.
Лекарят може да разпознае необичайни промени в щитовидната жлеза на ранен етап
Какво се случва, когато се диагностицира рак?
Когато се открие рак, щитовидната жлеза трябва да бъде напълно отстранена, за да се предотврати повторното появяване на тумора. Често няма окончателна диагноза преди операцията. Тогава само част от щитовидната жлеза, обикновено половината, се отстранява и изследва от патолог по време на процедурата. Ако има ракови клетки, хирургът ще трябва да премахне и останалите.
До какви усложнения може да доведе това?
Понякога хирургът може да нарани нервите в гласните струни по време на процедурата. Понякога се отстраняват и паращитовидните жлези, тъй като те не винаги могат да бъдат отделени от щитовидната жлеза. Тогава обаче нивото на калций в кръвта вече не може да се регулира; пациентът страда от спазми, например, поради този дефицит. Следователно той трябва да замени минерала с таблетки през целия си живот. Това се отнася отчасти и за витамин D.
Необходими ли са и засегнатите след химиотерапия??
Не, най-вече не. Ако трябва да се отстрани цялата щитовидна жлеза, се използва радиойод терапия. С това остатъците от щитовидната жлеза могат да бъдат напълно премахнати и всички метастази, които могат да присъстват, също могат да бъдат борба. За тази терапия пациентът трябва да отиде до станция за ядрена медицина, където поглъща капсули, съдържащи радиоактивен йод. Това се съхранява в метастазите и унищожава злокачествените клетки. Други органи остават невредими.
Шансовете за възстановяване след терапия с радиойод са големи
Какви са последствията от операцията на щитовидната жлеза?
Тиреоидните хормони вече не се произвеждат. Но определено можете да живеете без органа, ако замените хормоните с таблетки за цял живот.
В най-лошия случай какво може да се случи, ако ракът не бъде разпознат навреме?
Повечето видове рак на щитовидната жлеза се развиват много бавно. Те все още могат да метастазират. Някои форми на рак обаче бързо растат и метастазират и са трудни за лечение, тъй като не съхраняват йод. Тогава терапията с радиойод не работи. Но дори и за това сега съществуват животоспасяващи възможности за лечение като лъчение и нова форма на химиотерапия.
Какви са шансовете за възстановяване?
Ако пациентът бъде опериран, лекуван с терапия с радиойод и след това редовно изследван, около 75 до 85 процента се считат за излекувани след пет години.
Щитовидната жлеза: малък орган - разнообразни задачи
Диагностика на рак на щитовидната жлеза
Функционирането на щитовидната жлеза е показано в цвят на сцинтиграма: по-активни зони се появяват в топли тонове, по-малко активни зони в студени. Здравата щитовидна жлеза е равномерно оцветена.
Задачи на щитовидната жлеза
Щитовидната жлеза е малък орган с форма на пеперуда под ларинкса. Вашите тъкани са изградени от везикули, които произвеждат и освобождават тиреоидните хормони. Те контролират метаболизма и влияят на множество телесни функции, включително сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт и физическото и психическото развитие на децата.
Допълнителен съвет: Можете да намерите повече информация за рака на щитовидната жлеза и национални консултативни центрове тук.