Това, което; Колостомичната хирургия трябва да знае за здравето на храносмилателната система
Съдържание
Hose Vorwerk Tiger VT 251 252 - Разликите (ноември 2020 г.).
Колостомичната хирургия може да се използва за лечение на много храносмилателни състояния, включително рак на дебелото черво, болест на Crohn, запушване на червата, вродени дефекти и дивертикулит. Много хора може да се страхуват от идеята за хирургия на колостома, но истината е, че тя често може да подобри качеството на живот, да удължи живота на човек или дори да спаси живота. С прости думи, хирургията на колостомия е когато част от дебелото черво се отстрани (наречена колектомия) и се направи отвор в корема, за да позволи изпражненията да излязат от тялото и да бъдат събрани в устройство, носено на корема.
общ преглед
Стомата е хирургически създаден отвор от вътрешен орган към повърхността на тялото. Колостомия, от "дебело черво" и "стома", е операцията, която прави отвор от дебелото черво (или дебелото черво) към външната част на корема.
По време на операция на колостомия, хирургът може да премахне сегмент на дебелото черво, което води до дебелото черво на две отделни части (помислете как би изглеждал градински маркуч, ако се намали наполовина). Единият край на дебелото черво се преминава през малка дупка в коремната стена. Този малък участък от червата, наречен стома, когато е извън тялото, позволява на отпадъците да изчистят тялото от дебелото черво. Другият край на дебелото черво, който е свързан с ректума, може да бъде отстранен или зашит затворен и оставен в корема.
След операцията отпадъците се събират от външната страна на тялото с устройство за стомаха. Днес уредите за стома се предлагат в различни форми, размери, цветове и материали, които отговарят на начина на живот на потребителя. Стомата и околната кожа (перистомална кожа) изискват специални грижи, които пациентите се обучават следоперативно за ентеростомална терапия (ET).
Временно срещу Постоянен
Колостомата може да бъде временна или постоянна.
Временна колостомия Временна колостомия може да се използва, когато тази част от дебелото черво (обикновено долната част) трябва да се излекува, напр. Б. след травма или операция. След излекуването на дебелото черво колостомията може да бъде обърната, което ще върне нормалната функция на червата.
При обръщане на колостомата двата края на дебелото черво се свързват отново и зоната, където е създадена стомата в корема, се затваря. Дебелото черво се превръща обратно в непрекъсната тръба между тънките черва и ректума. Чревните движения се елиминират през ректума.
Постоянна колостомия. Постоянна колостомия (понякога наричана крайна колостомия) е необходима при определени обстоятелства, включително около 15 процента от рак на дебелото черво. Този тип операция често се използва, когато ректумът трябва да бъде отстранен поради заболяване или рак. По-голямата част от дебелото черво също може да бъде премахната, а останалата част използвана за създаване на стома.
Видове операции
Има няколко вида колостоми:
Възходящ. Тази колостомия има отвор, създаден от възходящото дебело черво и се поставя от дясната страна на корема. Тъй като стомата се образува от първия участък на дебелото черво, изпражненията, които преминават през стомата, са по-течни и съдържат храносмилателни ензими, които дразнят кожата. Този тип операция на колостома е най-рядко срещана.
Кръст Тази операция може да доведе до един или два отвора в горната част на корема, центъра или дясната страна, създадени от напречното дебело черво. Ако в стомата има два отвора (наречени двойна колостомия), единият се използва за изхождане, а другият - за преминаване на слуз. Екскретираното от стомата изпражнение е преминало през възходящото дебело черво и има тенденция да бъде течно или полуформирано.
Низходящ или сигмоиден. При тази операция низходящото или сигмоидното дебело черво се използва за създаване на стома, обикновено в лявата долна част на корема. Това е най-често срещаният тип колостомична хирургия и обикновено се произвежда изпражнения, които са полу-оформени до добре оформени, тъй като са преминали през възходящото и напречното дебело черво.
хирургия
Колостомичната хирургия е основна операция и изисква хоспитализация в продължение на поне няколко дни и шест седмици или повече след възстановяване в дома. Пациентите получават инструкции от хирурга как да се подготвят в дните преди операцията.
Подготовка за операцията на колостома.За тези, които приемат други лекарства, хирургът може да попита дали трябва да бъдат инструктирани да продължат, прекратят или коригират дозата на лекарството по време на операция и възстановяване. Важно е да информирате хирурга за всички лекарства, тъй като някои класове лекарства могат да инхибират лечебния процес (напр. Преднизон) или да взаимодействат с други лекарства (което ги прави повече или по-малко ефективни).
Може също да се наложи да имате определени рутинни прегледи преди операцията, като например: Б. Рентгенова снимка на тялото и гръдния кош. Пациентите също трябва да се срещнат с медицинска сестра, която може да обясни как да се грижи за стома. При първата среща е важно да се обсъди къде ще бъде поставена стомата на стомаха, какъв материал ще е необходим непосредствено след операцията и как грижата за грижа за стомата ще се впише най-добре в ежедневието.
Колостомичната хирургия често изисква подготовка на червата за прочистване на дебелото черво. В деня или два преди операцията трябва да се спазват инструкциите на хирурга, за да се изчистят всички движения на червата, сякаш се подготвя за колоноскопия. Това може да се постигне чрез гладуване, клизми, лаксативи, някое от често срещаните заболявания на червата като GoLytely или Phospho Soda или комбинация от тях. Може да се наложи да приемате антибиотици или други лекарства за предотвратяване на инфекции преди, по време и след операцията.
В болницата.Инфузионен разтвор за течности и анестетици се поставя непосредствено преди операцията. Самата операция ще отнеме няколко часа.
Когато се събудите, колостомна торба е прикрепена към корема върху нова стома и може да има една или повече дренажни тръби. Щом жизнените функции (пулс, кръвно налягане, дишане) са стабилни, е време да отидете в болна стая.
Пациентите продължават да получават IV болкоуспокояващо лекарство през първите няколко дни след операцията. Не се дава храна, докато лекарите не чуят чревни звуци от корема, което показва, че червата се "събужда".
Медицинските сестри ще ви подканят, когато е време да станете от леглото и да седнете на стол или стойка, обикновено няколко дни след операцията, докато възстановяването напредва. Стоенето и ходенето възможно най-бързо е много важно за процеса на възстановяване, дори ако в началото е неудобно.
След като лекарят чуе чревни звуци и стомата започне да действа, следващата стъпка е да погълнете някои бистри течности като бульон, желатин и сок. Ако прозрачните течности се понасят добре, лекарят ще каже на персонала, че диетата може да доведе до пълни течности или твърди храни.
Преди да напуснете болницата, срещнете сестра на ET, за да научите повече за поддържането на стомия и смяната на устройство за стома Също така е важно да научите откъде да вземете доставки за колостомия и конкретни инструкции за възстановяване на дома.
Възстановете се у дома
Възстановяването у дома обикновено е около шест седмици. Въпреки това може да отнеме повече време на пациенти, които са много болни или имат усложнения преди операцията. Първоначално активността е ограничена и повдигането, домакинската работа и шофирането не се препоръчват, вероятно за около четири седмици.
Персоналът на болницата ще предоставя съвети относно диетата, преди да напусне болницата. Редовните срещи с хирург ще гарантират, че коремът и зоната около стомата се лекуват добре.
През първите няколко седмици у дома ще научите как да се грижите за стома. Една медицинска сестра ще отговори на всички въпроси и може да помогне при първите няколко смени на чантата.
Хирургът ще даде инструкции кога е време да възобновите редовните дейности на работа, в училище или у дома. Ако колостомията трябва да бъде обърната, хирургът ще помогне да се определи кога това е възможно въз основа на възстановяване, както и личен график.
Дума от DipHealth
Колостомичната хирургия е голяма промяна, но за мнозина това означава нов живот. Преминаването към промяната може да отнеме време и е важно да помогнете за всичко, от научаването на това как да управлявате грижа за стомиката до приемането. Хирургът ще бъде основният източник на подкрепа и трябва да включва график за връщане към дейности и кое е приемливо въз основа на процеса на възстановяване. Хората, които имат стомия, могат да плуват, да се срещат, да се движат и да правят други неща, които са правили преди операцията.