Това е важно за мъжете!
Статистиката показва, че броят на злокачествените тумори на простатната жлеза (простатата) при мъжете се е увеличил значително през последните години в целия свят. Например в Русия между 1992 и 1997 г. честотата на рака на простатата се е увеличила с 29,0%.
Редакторите на списанието се обърнаха към ръководителя на отдела по онкоурология на Московския изследователски институт по онкология на името на М.В. P.A. Херцен, доктор на медицинските науки, професор Игор Георгиевич Русаков, с молба да разкаже за това заболяване.
- Каква е ролята на простатната жлеза в тялото на мъжа и защо често се нарича „второто сърце на мъжа“?
- До този момент ролята на простатната жлеза в човешкото тяло не е напълно изяснена. Без съмнение тя участва в образуването на мъжки полови хормони, по-специално, превръщайки тестостерона в най-активната форма, която прави мъжете мъжки, различни от жените.
Простатната жлеза отделя простатен сок, който, когато се смеси със сперматозоиди, осигурява нейната функционална активност. Това е важно, за да може сперматозоидите да участват в оплождането. Тъй като простатната жлеза прави хормоните по-активни, тя може да повлияе както на психиката на мъжа, така и на други жизненоважни органи и системи.
Освен това в областта на простатната жлеза има алфа рецептори, които са подобни на рецепторите, разположени в мускулатурата на съдовете на сърцето. Това вероятно е причината простатната жлеза да се нарича „второто сърце на мъжа“.
- Някои заболявания на простатната жлеза (аденом, простатит) водят до увеличаване на нейните размери и това може да се усложни от нарушение на изтичането на урина - често и сериозно усложнение на простатните заболявания.
Възпалителните заболявания на простатната жлеза са голям клон на медицината. Те са известни от древни времена. Те продължават по различни начини. Така че, при остър бактериален простатит, бактериите обикновено влизат в жлезата чрез сексуален контакт. Но има и неспецифичен простатит, който може да бъде свързан с нарушения на кръвообращението в малкия таз. Появата им е възможна, например, при липса на сексуална активност. В такива случаи обикновено се случват мокри сънища (еякулация), но понякога те не се случват, което се отразява негативно на състоянието на простатната жлеза. Оттук и заключението: редовният сексуален живот е важно условие за „здравето“ на простатата.
Болестта може да бъде насърчена от недостатъчна физическа активност, свързана с факта, че след завършване на училище и колеж, спортът, като правило, се изоставя. Много малко хора отделят време за разходки, камо ли за сутрешни и вечерни тичания. Хората стигат до работа или със собствена кола (от входа до входа), или с някакъв градски транспорт. Днес значителна част от мъжете имат заседнала работа.
Не на последно място ролята в развитието на заболявания на простатата играят заболявания на стомашно-чревния тракт, по-специално запек и такива лоши навици като прекомерна консумация на алкохол и тютюнопушене. Хората или не знаят за това, или смятат, че това са измислици на „санитарно просветление“. Не, това е наистина сериозно!
Последиците от простатит с инфекциозен характер могат да бъдат разделени на последиците за самия пациент и последствията за жената, която има полов акт с него, която може да развие заболявания на женската генитална област. Напоследък са установени редица причинители на простатит. Както се оказа, те включват флората, която преди се считаше за сапрофитна (т.е. присъства в тялото, но не влияеше върху него), но сега е класифицирана като патогенна. Неговите бактерии могат да причинят трихомониаза, хламидия, гарнерелоза при жените.
- Има ли връзка между широко разпространеното разпространение на хроничен простатит и аденом на простатата и повишената честота на рак на простатата? И като цяло, тези заболявания свързани ли са някак си помежду си?
- Дългосрочното присъствие на бактерии, причиняващи простатит в тялото на мъжа, само по себе си не е причина за рак, но промените в жлезата, които те могат да причинят през годините (нарушения на кръвообращението, развитие на съединителната тъкан, ендокринни нарушения), могат да допринесат за развитие на злокачествен тумор. Тоест хроничният простатит не е предрак, но дългото му съществуване до известна степен допринася за развитието на рак на простатата.
Аденомът на простатата най-вероятно не е свързан с рак. Но и двете заболявания по правило се провокират от едни и същи причини, по-специално мъжките полови хормони. Често се открива комбинация от тези два процеса, въпреки че всеки се развива в съответствие със своите закони и едно заболяване не преминава в друго.
Освен това, ако говорим за мъже над 50 години, е невъзможно да се изключи наличието на злокачествен тумор под маската на простатит. Следователно на тази възраст всеки мъж трябва да бъде правилно и адекватно прегледан от онколог или уролог. Понастоящем съществуват диагностични техники, които позволяват със сто процента вероятност да се разграничи хроничният простатит от аденом на простатата и рак.
При диагностицирането се използват три метода: палпация на жлезата през ректума; ултразвук; определяне на специален маркер (простатен специфичен антиген - PSA).
Комбинацията от тези три техники винаги ви позволява да откриете наличието на злокачествен процес. И ако се открие, се извършва пункция на простатата под контрола на ултразвуково изследване от няколко точки. Само след установяване на точна диагноза, лекарят може да предпише подходящото лечение.
- На каква възраст и как трябва да започне профилактиката на хроничния простатит? Какъв е „джентълменският набор“ от не особено сложни мерки, насочени към предотвратяването му?
- Профилактиката на заболявания на простатата трябва да започне от ранна детска възраст. На първо място, важно е да се спазват обичайните хигиенни изисквания. Освен това детето трябва да може да се движи възможно най-много и когато порасне, е необходимо да се уверите, че то започва да се занимава с всякакъв вид спорт, тоест необходима е постоянна физическа активност. В по-зряла възраст се препоръчва сутрин, освен измиване на пениса, да се прилага и контрастен душ върху перинеума и скротума. Освен това трябва да започнете и завършите процедурата с хладка вода. С началото на сексуалната активност са важни нейният правилен, темпераментен режим и определена разбираемост. Преди и след полов акт пенисът трябва да се измие.
Правилното хранене също е важно.
Поради ниската физическа активност на повечето от нашите мъже, горещо препоръчвам проста гимнастика: сутрин и вечер правете 15 - 20 дълбоки клека, а през деня - 3 - 4 пъти скачане на пръсти (15 - 20 пъти ). Разбира се, в този случай трябва да вземете предвид състоянието на вашето здраве, за някой тези упражнения може да са противопоказани, но за преобладаващото мнозинство от практически здрави мъже те са полезни.
- Кои са настоящите фактори, които допринасят за появата на рак на простатата? Какви от вашата гледна точка са причините за повишената честота на това заболяване?
Каротеноидите и алфа-токоферолът играят важна роля в превенцията на рак на простатата. Тези вещества се намират главно в растителните продукти, особено в тези, които са жълти и червени, тоест съдържат витамини А и Е.
Но консумацията на големи количества животински мазнини и заседналият начин на живот, напротив, допринасят за образуването на рак. Известно е, че ракът на простатата е по-често срещан при затлъстели хора.
Проникването на западната цивилизация в Япония, между другото, допринесе за увеличаването на честотата на рак на простатата в тази страна.
Смята се, че развитието на рак на простатата се влияе от психическото състояние на хората. Вярно е, че все още не е разкрита пряка зависимост от влиянието на психичното състояние върху развитието на това заболяване. Няма такива статистически данни, но, очевидно, психическото състояние на човек е важно за развитието на всяка болест. Известно е, че оптимистичните хора по-рядко се разболяват като цяло и с болест се възстановяват по-бързо.
Много урологични онколози смятат, че сексът не влияе върху развитието на рак на простатата, но мъжете, които правят секс с жени, които след това са диагностицирани с рак на маточната шийка, са значително по-склонни да страдат от рак на простатата. Не може да се изключи, че ракът на простатата е от вирусна природа.
- Какво трябва да знае всеки мъж за първоначалните симптоми на заболяването? Действията му в случай на тяхното проявление.
- За съжаление, ракът на простатата може да се развие асимптоматично дълго време. Факт е, че туморът расте от периферните части. Нарушаването на уринирането е рядко. Възможно е обаче ранно откриване на рак на простатата. За целта всеки мъж, особено след 50-годишна възраст, трябва поне веднъж на всеки шест месеца да посещава лекар в урологична или онкологична клиника и да се подлага на преглед там.
Добрата пропаганда и навременният скрининг, както показва опитът на редица западни страни, има много добър ефект. Ако успеем да открием това заболяване в ранните му стадии два до три пъти по-често от сега, ще намалим значително смъртността от него. Факт е, че в ранните стадии ракът на простатата се излекува в сто процента от случаите.
- Какви съвременни методи за лечение се използват при рак на простатата?
- В момента има много методи за лечение на това заболяване, не само в началните етапи, но и в случаите, когато има метастази. Лъчевата терапия често се използва за лечение на нелекуван рак на простатата със задоволителни резултати. В напреднали случаи се използва хормонална терапия, която може значително да увеличи продължителността и да подобри качеството на живот на пациента.
Напоследък лечението на онкологичните заболявания значително напредна. Появиха се нови лекарства, които са активни в потискането на мъжките полови хормони и освен това са по-удобни за употреба. Вярно е, че тези лекарства обикновено се внасят и следователно са скъпи, но в много градове на страната ни, включително Москва, пациентите с рак ги получават безплатно.
- Колко е трудно днес да се запишете за среща с уролог онколог?
- Много по-лесно, отколкото в периода преди перестройката. Днес не е необходимо да ходите при общопрактикуващ лекар за насочване към специалист, за да се подложите на профилактичен преглед. В нашия институт например има поликлиника, която извършва диагностика и амбулаторно лечение на тумори. Всеки може да кандидатства там и да се подложи на изпит срещу малка такса.