Тотална смяна на тазобедрената става във Вилфранш и Лион
Какво е тотална подмяна на тазобедрената става ?
Това е имплант, съставен от три части:
- Феморален ствол, който е ударен в бедрената шахта и не е циментиран (не е залепен),
- Чаша, ударена в ацетабулума (кухина
естествен таз, в който главата на бедрената кост се артикулира и не е циментирана, - Между тези две части, бедрена глава
който се съчленява с чашата и е съставен
метална или алуминиева керамика.
Защо протеза ?
Индикацията е поставена пред износване на тазобедрената става, независимо дали се дължи на възпалителен ревматизъм, деструкция след фрактура или артроза на тазобедрената става, което е най-честият случай.
Целта на интервенцията е да се поддържа и подобри качеството на живот чрез намаляване на болката и елиминиране на бастуна.
Където ?
Понастоящем няма възрастова граница за монтаж тотална смяна на тазобедрената става.
Може да се предложи на 20-годишно дете, чието бедро е разрушено, или на 90-годишен субект, при условие че е в добро общо състояние.
Какви са границите на протезата ?
Винаги трябва да се има предвид износването на протезата, затова при консултация със затлъстяване е необходимо да се знае, че наднорменото тегло ускорява износването в средносрочен и дългосрочен план. Хиперактивността също ще намали дълголетието на протезата, пациентите, които извършват физически или спортни дейности, ще износват имплантите си по-бързо от по-заседналия пациент.
Консултацията преди анестезия
Консултацията за предоперативна анестезия е задължителна. Анестезиологът преценява състоянието на пациента, иска предоперативни прегледи и решава метода на обща или локарегенална анестезия (спинална анестезия).
Ако се извърши кръвопреливане ?
Преливането на кръв стана изключително. По време на операцията се използва кръвосборник (Cell Saver), който предотвратява прекалено голяма загуба на кръв чрез повторно преливане на кръвта, която е изтеглена в хирургичната рана.
Вашият престой в клиниката
Престоят продължава средно 72 часа, интервенцията също може да бъде извършва се амбулаторно в зависимост от общото ви състояние, вашето искане, характеристиките на вашия дом (стълби и др.). Ще влезете в клиниката най-често предния ден, за да можете да се консултирате с вашия хирург и анестезиолога, който ще ви приспи. Възобновяването на ходенето в подкрепа се извършва същия ден на вашата намеса, като се върви по стълбите най-често в 72 часа, което дава „зелената светлина“ за завръщането ви у дома. Не е необходимо, освен в редки случаи, да се помисли за напускане на център за рехабилитация или възстановяване.
Хирургическа интервенция
Тази интервенция трае около 1 час, пациентът е инсталиран в страничен декубитус (отстрани), подходът е преден (отпред) и страничен, а след хирургическия акт има около 1 час до 2 часа в стаята за възстановяване за наблюдение, преди да се върнете в стаята.
Следоперативни последици
Пациентът остава инфузиран до следващата сутрин, през този период антибиотиците се прилагат интравенозно в продължение на 24 часа съгласно протокола CLIN.
Всичко се прави, за да се намали болката. Трябва обаче да знаете, че болката ще продължи 24 до 48 часа и ще бъде намалена чрез прием на аналгетици или дори от опиоиди.
Инфилтрацията на местни анестетици и противовъзпалителни лекарства в периартикуларните тъкани по време на интервенцията от хирурга намалява болката с около 80%.
Антикоагулантите се прилагат чрез инжекции по време на престоя и през месеца след напускането на поликлиниката.