Тотална хип протеза - Concierge Medical Blog

Тазобедрената става се състои от главата на бедрената кост, която ще се съчленява с ацетабулума (частта, намираща се в тазовата кост). Обикновено костните повърхности в ставите са покрити с много гладък еластичен слой, който се нарича хрущял. С течение на времето тези гладки повърхности се износват и свиват в дебелина. Костта губи защитния си слой и между костните повърхности ще се получи триене. Това триене е обяснението за болката, остеоартритът, съответстващ на износването и изчезването на хрущяла. Артрозата на тазобедрената става се нарича тазобедрен остеоартрит. Адаптирано хирургично лечение означава имплантиране на тазобедрена протеза. Поставянето на тотална протеза на тазобедрената става може също да бъде предложено при пациенти с фрактури на тазобедрената става, които имат умерено износване на този хрущял, или при пациенти с фрактури на тазобедрената става на възраст над 55-60 години.

шоутii

Пациентите с артроза на тазобедрената става често имат много болезнена става, което им пречи да ходят нормално, особено на големи разстояния. Бедрото често е сковано, движенията са трудни. Пациентите се събуждат през нощта от тези болки в тазобедрената става, които след време не спират дори след приложението на болкоуспокояващи.

С течение на времето тези симптоми ще стават все по-остри, намалявайки комфорта на живот. Пациентът ще ограничи дейностите си, ще излиза все по-рядко от къщата, ще бъде принуден да използва бастуна. С напредването на разрушаването на тазобедрената става, пациентът ще се окаже „заседнал“ в количка.

Някои пациенти развиват този остеоартрит след фрактура на тазобедрената става. Поставянето на тотална протеза премахва болката, тазобедрената става практически нормална.

Какво е тотална протезасложно на и дрстар?

Състои се от три части:

бедрен вал,
ацетабуларно парче
бедрена глава.

Прътът е специална легирана част, която е фиксирана към бедрената кост с цимент или чрез просто удар. Главата на бедрената кост ще бъде прикрепена към свободния крайник.

Главата на бедрената кост ще се съчленява с ацетабуларното парче, което е фиксирано в таза. Между това парче и главата на бедрената кост се поставя гладка повърхност (полиетилен или керамика). Видът на протезата ще бъде избран в зависимост от болестта на пациента, възрастта и състоянието на тазобедрената става. Изборът на протеза ще бъде направен от хирурга след дискусия с пациента.

Настоящият общ тазобедрен протез има продължителност на живота около 20-25 години. Тази продължителност на живота зависи от материалите, с които са проектирани протезите. В края на този срок чрез смяна на износената част протезата става като нова.

Циментираните протези често са показани за възрастни хора (над 70 години), когато костната консистенция е по-малко добра, тъй като циментирането на протезата увеличава стабилността и позволява бързо възобновяване на опората.

При по-младите хора нецементираните протези са покрити със слой хидроксиапатит, който позволява биологична остеоинтеграция на протезата.

Следователно общата тазобедрена протеза ще замести ставата, която се е разболяла. Пациентите ще намерят бедро с нормална и особено безболезнена подвижност. Вече няма да се налага да използват лекарства за болка и комфортът на живот ще бъде различен. Те ще могат да ходят без накуцване и без патерица и вече няма да се налага да се ограничават до разстояния.

Възобновяването на някои спортове може да се обмисли, в повечето случаи с „забравен“ ханш, т.е. абсолютно нормално.

Тази операция често може да се извърши от специализирани ортопедични хирурзи, като медицинската техника е много добре развита.

Д-р Йоан Дунка: „Използвам специален подход, който позволява имплантирането на протеза, без да се реже мускул или сухожилие. Всъщност ние се „подхлъзваме“ през мускулите, за да стигнем до болната става. Предимството на този подход е, че пациентът ходи и стъпва на оперираната страна на следващия ден. Изписването обикновено се извършва след 3-4 дни. Разбира се, възстановяването е по-бързо . Използването на адаптирана протеза, имплантирана правилно, ще позволи възобновяване на нормална физическа активност в продължение на поне 25 години. Спортът се насърчава. "

Решението за времето на интервенция принадлежи на вас, то трябва да бъде взето, когато болката стане значителна.

Операцията трябва да бъде планирана по взаимно съгласие между хирурга и пациента. По време на предварителната среща не забравяйте да зададете всички въпроси на хирурга, който ще ви оперира.

Въпрос:преди интервенциятатт.е.

Предвидена е консултация с анестезиолога, който ще избере най-подходящия вид анестезия за вашия случай (обща анестезия - ›пълноценен сън,

спинална анестезия - ›изтръпване на двата крака или регионална анестезия -› вцепенен оперативен крак).

Анестезиологът взема решение, като вземе предвид всички възможни допълнителни здравословни проблеми (сърдечни заболявания, диабет, белодробни заболявания и др.). На тази среща можете да зададете всички въпроси, свързани с лечението на постоперативна болка.

Анестезиологът може да ви поиска други допълнителни изследвания (кръвен баланс, ЕКГ, рентгенова снимка на гръдния кош, ...), прегледи, които понякога могат да бъдат извършени от семейния лекар.

Препоръчваме зъбните инфекции да бъдат лекувани преди каквото и да е протезиране на тазобедрената става.

Преди намеса трябва да помислите за спиране на някои лекарства (антикоагуланти и др.). Ето защо е важно анестезиологът да знае цялото медикаментозно лечение, което приемате.

Трябва да се подготвите за напускане на болницата преди хоспитализация. Рехабилитацията на оперираното бедро ще може да започне в болницата, но след това може да продължи в специализиран център за превъзпитание, според вашите желания.

намеса

Ще бъдете хоспитализирани в отделението по ортопедична травматологична хирургия в навечерието на операцията, но ако операцията е планирана за следобед, можете да бъдете хоспитализирани сутринта на операцията. Сестрите ще направят всичко възможно да седят удобно в стаята.

В навечерието на интервенцията ви предлагат лека храна, след полунощ не ви е позволено да ядете или пиете, така че не трябва да ядете.

Самата операция ще отнеме около 60-80 минути. През първите 24 часа след операцията ще получите антибиотици. След интервенцията ще бъдете отведени в интензивното отделение и веднага след като се събудите, ще бъдете отведени в стаята си.

Инфузията ще ви даде силни болкоуспокояващи за борба с постоперативната болка.

Ще трябва да носите дренажни чорапи, предоставени от болницата, за да предотвратите застоя на кръв в краката си; този застой може да доведе до образуването на нежелани съсиреци, които причиняват венозна тромбоза. За да избегнете тромбоза, ще Ви се правят ежедневни инжекции в кожата на корема. Те ще увеличат течливостта на кръвта и следователно ще предотвратят образуването на тромбоза.

Това лечение ще трябва да се спазва в продължение на четири седмици (дори след като се върнете у дома).

На следващия ден след операцията ще бъдете поставени в фотьойл и физиотерапевтът ще започне да ви учи да ходите отново с рамка или патерици. Ще използвате тези патерици около месец, докато ходите. Много пациенти изоставят тези патерици много по-бързо. Контролни рентгенографии се правят на следващия ден след операцията, за да се потвърди правилното позициониране на протезата. По време на хоспитализацията ще ходите на патерици до момента, в който ще можете да правите всичко в пълна безопасност и сами. Постепенно ще увеличаваме разстоянието за ходене с патерици и физиотерапевтът ще коригира (ако е необходимо) походката ви.

Най-често ви позволяваме да се върнете у дома веднага щом успеете да се изкачите и спуснете по стълбите със или без патерици.

Най-често хоспитализацията е около 3-4 дни. След изписване от болницата ще получите указания за възстановяване на дома. Хирургът ще Ви види отново в консултацията след 2 седмици .

Отстраняването на конци (скоби) ще трябва да се извърши от квалифициран медицински персонал 14-16 дни след интервенцията.

Вкъщи вашият физиотерапевт ще ви помогне да укрепите мускулите си, да се подобрите с помощта на патерици и да възстановите напълно оперирания си бедро.

Можете да плувате след две седмици, да карате колело и да шофирате след 4 седмици. За да намалите възпалението около оперирания белег, ще трябва да ходите всеки ден.

Възможно усложнениетii (рядко)

Те са редки в около 2 до 3% от случаите:

Следоперативен хематом

Калцификатите в съседния мускул могат да бъдат предотвратени чрез прием на някои противовъзпалителни лекарства за около пет дни.

Предотвратяват се чрез инжекции на корема (за един месец), както и чрез носене на дренажни чорапи в продължение на шест седмици. Разбира се, ежедневното ходене намалява риска от възможна венозна тромбоза. В случай на болка в крака, трябва незабавно да се консултирате с вашия хирург, за да изключите възможна тромбоза, настъпила въпреки мерките за превенция.

Следоперативна инфекция:

За да предотвратите тази възможна инфекция, ще приемате антибиотици в продължение на 24 часа като предпазна мярка. Ако раната се зачерви, свържете се с вашия хирург възможно най-скоро. Веднага щом възникне инфекция, ще ви бъде приложено антибиотично лечение, за да се предотврати разпространението на инфекцията в протезата. Ако имате висока температура, трябва да се консултирате със семейния си лекар възможно най-скоро.

Болка понякога без точно обяснение:

Някои пациенти могат да развият възпаление около оперираната тазобедрена става (тендинит, бурсит). Тези болки обикновено отстъпват място на медицинско лечение (инфилтрация) и физическа терапия.

Дислокация на тазобедрената протеза:

Това е много рядко усложнение с моя подход.

Неравенство в дължината на долния крайник:

При необходимост се компенсира. Когато разликата в дължината е по-малка от пет сантиметра, не се предвижда компенсаторна пета.

Какво да правите у дома

Завръщането у дома трябва да бъде подготвено преди интервенцията. Трябва да сте сигурни, че имате удобно и доста високо легло, че имате достатъчно място в банята и особено около тоалетната. Трябва да подготвите фотьойл с табуретка; премахнете всички плъзгащи се килими или жици, които пресичат камерите.

Превръзките за оперативни рани трябва да се сменят два пъти седмично, докато кабелите бъдат отстранени. За душ хирургичната рана се покрива със специална превръзка. След това можете да оставите раната във въздуха.

Можете да поставите табуретка под душа; позволява пране с минимален риск от подхлъзване

Няколко съвета, ако имате тотална протеза на тазобедрената става:

Посещавайте редовни упражнения, за да поддържате форма,
Вземете предпазни мерки, за да избегнете падания.
Кажете на вашия зъболекар, че носите тазобедрена протеза. Той ще Ви посъветва да приемате антибиотици преди каквато и да е стоматологична работа.
Не забравяйте да ходите веднъж годишно при ортопед хирург с контролен рентген.