Торзията на тестисите изисква спешна намеса - planete sante
АВТОРИ
ЕКСПЕРТИ
ПАРТНЬОРИ
За какво говорим
Това е неразпознато, но страховито заболяване, което засяга един на всеки 4000 мъже, най-често преди 25-годишна възраст. Двата критични момента са раждането и юношеството. Торзия на тестисите е въртенето, невидимо с просто око, на семенната връв върху себе си. След шест часа тестисът, погълнат от кръв, рискува некроза и трябва да бъде отстранен. Радикален резултат, но не неумолим: спешна консултация и преминаване през операционната зала без забавяне спасяват страдащия тестис.
Темата рядко се повдига на вечери и въпреки това е най-сериозна при спешни консултации. Причината? Торзия на тестисите застрашава оцеляването на засегнатия тестис в рамките на няколко часа. „Идеалното е да можете да оперирате в рамките на шест часа от появата на болката“, обяснява д-р Надим Дуайи, уролог, ръководител на клиника в Женевските университетски болници.
Началото на отброяването рядко остава незабелязано. „В случай на торзия на тестисите болката е внезапна и веднага много интензивна“, обяснява специалистът. Може да се случи в средата на нощта, както по всяко време на деня, това е много характерно, тъй като се среща само от едната страна, от засегнатия тестис, понякога излъчваща се в слабините и долната част на корема. Често се придружава от гадене или повръщане. " Възниквайки в скротума (обвивка на кожата, наричана още „бурса“, съдържаща тестисите и имплантираща в основата на пениса), изкривяването не се вижда само по себе си, но тестисите обикновено оставят появата на разстройство. Повдигнат спрямо другия, той губи своя удължен и вертикален силует за по-хоризонтална форма. Що се отнася до палпацията му, тя граничи с непоносимото.
Още от първата болка
Спешна операция и за малки деца
Ако симптомите са ясни, лечението не винаги е оптимално. Чия е вината? „При злощастна комбинация от обстоятелства, казва д-р Дуейхи. Често самият пациент не усеща спешността, приема болкоуспокояващи и позволява да минат няколко часа преди консултация. Що се отнася до лекаря, той може да продължи по друг път, например чревен, и да пренебрегне изследването на гениталиите. " Тогава се губи ценно време. Тъй като това, което се случва зад кулисите на тези болки, е много конкретно: чрез „усукване“ семенната връв компресира така наречените „гонадни“ съдове, които се съдържат. Намалява се васкуларията на тестисите, това е смъртта на тестиса.
И така, какво да правя? Още от първата болка отидете в болницата, за да бъдете посетени от спешен уролог. Ако се постави диагнозата торзия на тестисите, операцията се обмисля без забавяне. Ако се съмнявате, ултразвук, свързан с доплер, може да види дали тестисът все още е снабден с кръв, с други думи, дали все още е жив. След това идва дискусията с пациента. „Въпреки че сме в надпревара с времето, предварителното интервю е от съществено значение, тъй като на операционната маса могат да възникнат няколко сценария“, настоява д-р Дуейхи. В най-добрите случаи тестисът се разплита без последствия. След това двата тестиса са прикрепени към скротума (говорим за двустранна орхидопексия). Защо и от двете страни? „Обратът на единия тестис предполага, че явлението може да се случи и на другия. Ако и двамата се поддадат, последиците ще бъдат страховити: прекратяване на производството на тестостерон (мъжки хормон) и пълна загуба на плодовитост ”, предупреждава д-р Дуей.