Торзия на стомаха

На първо място, трябва да знаете няколко точки за анатомията на стомаха и ситуацията, в която се развива стомашната торзия. Грубо опростен, стомахът е фиксиран в корема от две основни точки. Хранопроводът преминава през предната част на диафрагмата и се отваря в стомаха точно зад нея. От друга страна, изходът на стомаха се слива в първия отдел на тънките черва, дванадесетопръстника. Стомахът не изглежда като тръбна или сферична структура, а по-скоро като асиметрична торба с голяма и малка кривина.

Ако стомахът е в нормално положение, предната и горната част са под задните ребра от лявата страна на тялото. Задната част на стомаха сочи обратно надясно и надолу.

Допълнителни връзки също прикрепват стомаха към други части на корема, като черния дроб и далака. Тези връзки обаче не са много стегнати, но трябва да са гъвкави, така че стомахът да запази свободата на движение, дори когато нивото на пълнене е различно. Всички кръвоносни съдове навътре и навън преминават по хранопровода, дванадесетопръстника и висящите връзки.


Нормален стомах Рисунка: Мартин Шмаус	След усукване на стомаха Рисунка: Мартин Шмаус

Как става ротацията?

Стомахът "виси" главно през хранопровода и дванадесетопръстника, като торбичка в горната част на корема. С голямата кривина, насочена надолу, тя може да се люлее напред-назад по това окачване, което все още е предпочитано, ако е напълнено с вода или храна.

Ако след това кучето извършва движения, които увеличават махалото, стомахът може да се обърне около надлъжната си ос. Особено опасни са движенията на кучето, които са насочени напред и надолу и след това внезапно забавени, напр. Б. Слизане по наклон или стълбище, скачане надолу или прескачане на препятствия.

Кои животни са особено изложени на риск?

Всички по-големи кучета с дълбоки и широки гърди имат голяма свобода на движение на стомаха. По-специално кучетата с мека и разхлабена съединителна тъкан често нямат плътни стомашни ленти, които биха могли да ги задържат на място.

Животните, които току-що са яли или пили големи количества вода, получават благоприятни условия за увеличаване на движението на махалото на стомаха. Следователно особено оживените движения на кучетата след хранене или след поглъщане на големи количества вода са опасни. Храна, която е трудно смилаема и се състои от по-големи парчета, лесно ферментираща храна и много големи порции храна увеличават риска от торзия на стомаха.

Животните, които вече са имали изкривяване на стомаха и при които стомахът не е фиксиран хирургично, имат честота на повторение над 80%!

Но храносмилателните разстройства, стомашно-чревното възпаление с повръщане и диария и нарушенията на изпразването на стомаха също могат да причинят ротация на стомаха.

Изброените по-горе животни и обстоятелства представляват специални причини за опасност, но стомашните ротации се случват и когато стомахът е едва пълен, както и при малки кучета, дори кученца или котки.

Какво се случва, когато стомахът е обърнат с главата надолу?

Дори малки количества храна развиват газове в стомаха по време на храносмилането. Те обикновено се дренират или през хранопровода, или през червата. Ако както хранопроводът, така и червата са свити от въртенето, газът се събира в стомаха и го надува (докато стомашната стена се разкъса).

Надутият стомах притиска диафрагмата. Дишането и сърдечната дейност са нарушени. Също така изстисква големи кръвоносни съдове в корема (аорта, голяма куха вена).

Кръвоносните съдове в и извън стомаха се притискат по време на ротация и надуване. Метаболитни продукти и CO2; не се транспортират, нова, богата на кислород и хранителни вещества кръв не може да достигне до стомаха, тъканта е силно увредена и може да умре. Стомашната стена става течаща и първоначално по-малка, след което по-големи количества стомашно съдържимо влизат в коремната кухина.

Далакът, който е прикрепен към стомаха с лента, винаги се обръща с него. Първо се притискат по-меките стени на вените. Кръвта вече не може да изтича от органа, но артериалната кръв все още може да тече. Възникват сериозни симптоми на задръствания.

Признаци на торзия на стомаха

В момента, в който стомахът се обърне, кучето изпитва кратка болка, която обикновено кара кучето да вика за кратко в средата на движение. След това те обикновено тичат неспокойно насам-натам с прибран корем и извити гърбове. Легнете за кратко, но веднага станете отново. След кратко време се опитват да повърнат (изпомпване, задавяне), но без успех, тъй като хранопроводът е свит. Този процес може да се повтори няколко пъти.

Ако кучетата все пак пият нещо в това състояние, те ще повърнат водата за много кратко време. Стомахът се надува повече или по-бързо (минути до часове) и може да се види и усети отвън. Предната част на корема и все по-често задната част стават по-дебели. Животните изглеждат положително напомпани. Ако почукате или щракнете с пръст по изпъкналия корем и последните задни ребра, звучи кухо, като барабан.

Ситуацията с кръвообращението, която значително се влошава, първоначално се характеризира със силно безпокойство, което с напредване на клиничната картина се превръща в апатия. Животните дишат задъхано, дишането става все по-напрегнато. Понякога животните пъшкат от болка. Пулсът става много бърз и z. Понякога толкова плоски, че трудно се усеща. Видимите лигавици първо стават светло розови, по-късно почти бели.

Клиничната картина може да се развие толкова бързо, че драматични, животозастрашаващи състояния могат да бъдат достигнати в рамките на 30 - 60 минути и след това време животните вече не могат да ходят или да стоят изправени. Ако помощта не се окаже бързо, животните умират за много кратко време.

Тъканта на далака е повредена и може да загине
Големи количества кръв се задържат в органа и вече не са достъпни за кръвообращението
Поради гореспоменатите причини, животозастрашаващите нарушения на кръвообращението и сърдечните стресове възникват много бързо, което води до циркулаторен шок
Паническото безпокойство и силната болка също влошават и без това лошата ситуация

Какво трябва да направя?

Ако дори подозирате, че кучето ви може да има изкривяване на стомаха, не губете време.

Обадете се незабавно на вашия ветеринарен лекар, за да могат да се предприемат подготвителни мерки в практиката и да не се губи ценно време. Когато разберете, че практиката е отворена, тръгнете веднага и накарайте някой друг да се справи с телефонното обаждане. Всяка минута може да бъде ценна и може да направи разликата между живота и смъртта на животното.

Опитайте се да успокоите кучето си, за да не се разстройва повече.

Какво можете да направите, когато няма ветеринарен лекар

Не се паникьосвайте и губете главата си, защото тогава вече нищо няма да работи.

Ако смятате, че драматичната ситуация може да възникне само когато стомахът се надуе много, вие също знаете какво да правите: газта трябва да излезе от стомаха. Не работи по естествен начин, така че ще трябва да пробиете. Това означава, че трябва да забиете куха игла с възможно най-голяма дебелина в стомаха отвън, за да може газта да излезе през нея.

Говорете с вашия ветеринарен лекар, за да може той да ви оборудва с подходящите инструменти и да ви запознае с тях.

Кучето се поставя отстрани за пробиване и трябва да се държи от асистент, за да не скочи нагоре. Сега, когато стомахът може да се обърне в двете посоки и на различно разстояние, трябва да намерите правилната страна, от която да се пробие. Потупайте зоната зад последните ребра от дясната и лявата страна на тялото си и разберете от коя страна звучи кухо. След това тази страна се поставя нагоре и след това също се пробива от тази страна. Ако имате под ръка ножици и дезинфектанти, отрежете косата на мястото, където искате да пробиете и дезинфекцирате кожата. Преди пункцията се уверете, че звучи кухо, като го почукате отново.

Трябва да пробиете бързо и смело и да вкарате кухата игла достатъчно дълбоко (с DSH между 6 и 10 см без риск). Не причинявайте на кучето ненужна болка чрез отчаяно пробиване и мушкане.

Проверете дали газът също изтича от кухата игла. Ако случаят не е такъв, хранителните компоненти може да са били поставени пред отвора или не сте вкарали иглата достатъчно дълбоко и все още сте заседнали в коремната стена или стомашната стена. Ако стомахът е силно разтегнат, върхът на иглата вече е на 3 - 4 см вътре в стомаха. Изтеглете въздух в малко по-голяма спринцовка за инжектиране и след това го издухайте в стомаха си. Това премахва хранителните компоненти или парчета тъкан, които блокират кухата игла. Опитайте се да отделите възможно най-много газ. Ако кучето се държи спокойно и също е задържано по време на транспортирането, кухата игла може да остане в това положение по време на транспортирането.

Пункцията дава на кучето облекчение и спестявате време. Пункцията по никакъв начин не замества посещението при ветеринар. Ако транспортирането до ветеринаря отнема много време, трябва да извършите пункцията и Повторете това, ако не можете да оставите иглата вътре, защото стомахът продължава да се разширява.