TORCH комплекс

Да запомня:

Комплексът TORCH представлява набор от тестове, които определят наличието на специфични антитела за определени инфекции
Острите инфекции с тези патогени по време на бременност могат да причинят вродени дефекти при новороденото
Този тест показва остра инфекция само ако сигнализира за IgM-положителни антитела
Дори в случаите, когато има положителни IgM антитела, понякога инфекцията се оказва хронична, така че без риск за новороденото.
Ако няма IgG антитела за определени патогени, тогава тестът ще се повтори през всеки триместър на бременността.

Тестът TORCH е кръвен тест, препоръчан за жени, които планират да забременеят, или за бременни жени. Инфекциозните заболявания, индуцирани от Torch комплекс агенти по време на бременност, могат да повлияят на плода, което води до преждевременно прекъсване на бременността, смърт на плода или тежки фетални вродени дефекти.

Резултатите от теста разкриват съществуването или несъществуването в организма на антитела, специфични за съответните заболявания. Тестът също така показва дали лицето е имало скорошна инфекция, по-стара инфекция или никога не е имало болестта. Следователно, в зависимост от резултатите от теста, може да се оцени наличието/отсъствието на инфекция, нейния стадий, наличието/отсъствието на имунитет. Също така имайте предвид, че ако тестът TORCH потвърди наличието на активна инфекция, може да са необходими по-специфични допълнителни тестове (както за бременни жени, така и за новородени).

Като цяло резултатите от теста се посочват като положителни или отрицателни, което показва наличието/отсъствието на IgG и IgM антитела за всеки тип тествана инфекция. Резултатът е нормален, ако IgM е отрицателен (неоткриваем) в кръвта.

Наличието на IgM антитела показва скорошна или настояща инфекция по време на анализа. В този случай трябва да се направят други тестове, тъй като наличието на IgM антитела може да има други причини. Наличието на IgG антитела в тялото на бременната жена може да означава, че в миналото е имало инфекция с вируса. За да имате ясна картина на резултата, тестът трябва да се повтори след 2 седмици, за да се направи сравнение. Ако вторият тест покаже повишаване на нивото на антитела IgG, това може да е по-скорошна инфекция.

Откриването на положителни IgM антитела е алармен сигнал за бременни жени. В тази ситуация може да се тества авидността на IgG антителата (интензивността, "авидността", с която те се свързват с антигените, което е мярка за възрастта на инфекцията). Смята се, че високата авидност (> 60%) показва инфекция, по-стара от 4 месеца, докато ниска авидност (

Toxoplasma Gondii - това е протозой, принадлежащ към разред Кокцидии, клас Sporozoare, много близък до рода Isospora. Паразитът е повсеместен по природа и може да зарази всеки бозайник, но пълният еволюционен цикъл се проявява само в семейство Felidae (от които котката е част), където паразитът се размножава и се елиминира с изпражнения под формата на ооцисти. токсоплазмоза е паразитно заболяване, причинено от Toxoplasma gondii. Вродената форма се проявява с нарушения на централната нервна система. Има и генерализиран оток, жълтеница, костни и очни дефекти. Болестта се предава на плода независимо от времето на контакт с паразитозата, но честотата на предаване се различава: през първия триместър на бременността честотата на трансплацентарно предаване е малка (приблизително 15%), но тератогенният риск е максимален. През третия триместър на бременността честотата е висока (65% от инфекциите се предават трансплацентарно), но новороденото често е безсимптомно.

Поради високия риск от малформации, в случай на инфекция през първия триместър на бременността, жената има за първи вариант прекъсването на бременността (терапевтичен аборт). Ако това не е желателно, може да се опита лечение със сулфадиазин, пириметамин и фолиева киселина. Симптоматичното новородено се лекува със спирамицин.

цитомегаловирус - е част от семейството на херпес вирусите, като е много широко разпространен. Може да се намери при повечето възрастни. След първичната инфекция цитомегаловирусът остава латентен в много органи и може да бъде реактивиран по-късно по време на епизод на тежка имуносупресия. Инфекцията е асимптоматична при имунокомпетентни индивиди и се проявява при имунокомпрометирани индивиди.

Сред заразените деца вътреутробно около една трета имат тежко мозъчно увреждане. Проучванията показват, че по време на бременност антитела, насочени срещу цитомегаловирус действат върху плацентата, която става дисфункционална. Намаляването на кислорода и хранителните вещества на това ниво води до нарушено развитие на плода. Симптомите, които бебето развива при раждането, не се дължат на директния ефект на вируса върху бебето, а по-скоро на промяната на плацентата и намаляването на нивото на кислород и хранителни вещества, необходими за развитието на плода.

Много от проявите на вродена инфекция като забавяне на растежа, увреждане на черния дроб, хематопоетични аномалии и спленомегалия могат да бъдат отстранени през първите месеци от живота чрез кислородна терапия и правилно хранене. Много бебета, родени от ХИВ-позитивни майки, са асимптоматични и се развиват нормално въпреки маточната и постнаталната виремия и вирусните отделяния в урината и слюнката няколко години след раждането.

Основният рисков фактор за заразяване на майката с цитомегаловирус по време на бременност е продължителният контакт с дете под тригодишна възраст, какъвто е случаят, ако майката има малко дете или работи в детска градина или детски център.

рубеола е вирусна инфекция, причинена от вируса на рубеолата, която се среща най-често в детска възраст под формата на генерализирани обриви с еволюция, често доброкачествени. При контакт по време на бременност инфекцията може да има сериозни последици, като се инкриминира при появата на някои важни вродени малформации: очни, слухови (дори глухота), сърдечни, висцерални (чернодробни, мозъчни, костни). Други признаци и симптоми на вродена инфекция са недоносеност, ниско тегло при раждане, новородена тромбоцитопения, анемия и хепатит.

Максималният риск е през първия триместър на бременността, в етапа на образуване на органи в плода и увреждането може да бъде толкова тежко, че да причини спонтанен аборт или аборт, спрян в еволюцията. На бъдещите майки се препоръчва да си вземат ваксината срещу рубеола по време на зачеването или ранната бременност. Лечението на новородени е насочено главно към усложнения: вродените сърдечни заболявания и катаракта могат да бъдат решени хирургично, но прогнозата за новородените остава запазена.

инфекция с вируси херпес симплекс Аз и II тя също участва в появата на различни вродени разстройства, в зависимост от времето на контакт с нея. Херпесните лезии имат различни места, в зависимост от заразяващия щам: в орофациалната област (особено HSV I) или гениталиите (особено HSV II, но също и HSV I). Контактът с инфекцията по време на бременност може да причини спонтанен аборт, вътрематочна смърт, множество малформации (сърдечни, мозъчни) с ниско тегло при раждане. Неонаталната инфекция се дължи на вертикалното предаване на вируса от майката на плода през тазовия тракт, по време на естествено раждане. Той представлява над 80% от всички случаи и се дължи на директен контакт между новороденото и гениталния секрет на майката. Следователно, в случай на остра инфекция с генитален херпес, е необходимо да се роди чрез цезарово сечение.