Торакс-стомах или
В "гръден стомах" или "обърнат стомах" голяма диафрагмална херния кара стомаха да се плъзне частично или напълно нагоре в гръдната кухина. Това често е придружено от сърдечно-съдови проблеми, задух, подуване на корема и анемия.
Слабостта в запушването на стомашния вход води до повишен рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода (= рефлукс), като лекият рефлукс, включително оригването, е напълно нормален. Езофагусът може да изпомпва ограничени количества от рефлукса обратно в стомаха.
Повишеният рефлукс поради слаб клапан не може да бъде компенсиран от този самопочистващ се механизъм, така че да има по-дълго време на контакт между рефлукса и лигавицата на хранопровода.
В допълнение към киселинния компонент на стомашния сок (солна киселина), алкалният рефлукс от дванадесетопръстника с жлъчни киселини и храносмилателни ензими на панкреаса често играе роля. Тази смес от киселина и алкален храносмилателен сок е особено агресивна и може да увреди лигавицата дори повече от чистата киселина.
Последицата от увреждането е това, което е известно като рефлуксен езофагит (възпаление на лигавицата на хранопровода), което от своя страна може да доведе до кървене и възпалителни язви (язви/ерозия).
Дългосрочните последици от хроничния рефлуксен езофагит могат да доведат до белези, стесняване на хранопровода и необратима трансформация (метаплазия) на лигавицата на хранопровода в стомашна лигавица (така наречената лигавица на Барет). Лигавицата на Барет се счита за предшественик на рак, което означава, че рискът от злокачествена дегенерация е в пъти по-висок от този на нормалната популация.
В гръдния стомах хиаталната херния става толкова голяма, че две трети от стомаха или повече излизат през диафрагмата в гръдната кухина. Това може да окаже значителен натиск върху белите дробове или диафрагмата (напр. Чувство на натиск зад гръдната кост, болка, повръщане). В допълнение, много големи хернии могат да притиснат горната част на стомаха по такъв начин, че да кърви и да доведе до желязодефицитна анемия (анемия) поради хронична загуба на кръв.