ТОП 10 въпроса и отговори за детски ендокринолог
В Украйна, както и в целия свят, се наблюдава постоянно нарастване на разпространението на ендокринната патология, много ендокринни заболявания са "по-млади", броят на вродените ендокринни патологии се увеличава.
Наскоро родих син. По време на бременност качих повече от 20 кг. Съответно, синчето се роди голямо: 4200 г. В родилния дом лекарят каза, че голямото тегло на детето е риск от различни ендокринни заболявания. Трябва ли да се страхуваме? Необходимо ли е да покажете бебето на ендокринолога? Напълнява добре, 3 кг наддават за 3 месеца.
Според акушер-гинеколозите основната причина за развитието на голям плод е прекомерното и неподходящо хранене на майката. За съжаление големият размер на плодовете не винаги означава „добро здраве“. Новородените с тегло над 4000 g трябва да бъдат класифицирани като високорискова група за развитие на различни метаболитни нарушения (включително затлъстяване и захарен диабет). Трябва да се свържете с ендокринолог, за да изключите наличието на вродена ендокринна патология и да получите препоръки за предотвратяване на метаболитни нарушения в бъдеще.
Моля, кажете ми за какво говори напредването на костната възраст. Дъщеря 1 година 5 месеца. Костна възраст - 3 години. Каква може да е причината? Какво да правим?
"Костната" възраст характеризира биологичната зрялост на организма. Подобряването на "костната" възраст в сравнение с паспорта се случва при ранно и преждевременно сексуално развитие на всякакъв генезис, с някои генетични синдроми и, освен това, при деца, лекувани с анаболни стероиди. Необходимо е да се свържете с ендокринолог, който ще предпише преглед за идентифициране на патологични състояния.
Наскоро преминахме през медицинска комисия с дъщеря ми, за регистрация в детска градина. Педиатърът забеляза уголемените млечни жлези и ни насочи към ендокринолог. Каква може да е причината за увеличаването на млечните жлези? Възможно ли е да се справим с такава ситуация?
Преждевременното (преди 8-годишна възраст) уголемяване на млечните жлези се нарича преждевременно телархе и най-често се среща при момичета под 2-годишна възраст, но може да настъпи и по-късно, особено след 6 години. При преглед и палпация се определят увеличени млечни жлези (по време на неонаталния период това се счита за нормален вариант). Основната причина за преждевременната телархе е независима или стимулирана от централната нервна система, повишена секреторна активност на яйчниците (постоянно или периодично освобождаване на естроген) или повишена чувствителност на млечните жлези към естрогени. Обикновено млечните жлези се свиват до нормален размер в рамките на 1 до 2 години, но в някои случаи те остават уголемени до пубертета. Прогнозата за изолирана (без наличието на други вторични полови белези) преждевременна теларха е благоприятна, не се изисква лечение. В същото време телархе може да бъде първият симптом на истинско или фалшиво преждевременно сексуално развитие. Следователно всички момичета с преждевременна теларха трябва да бъдат преглеждани два пъти годишно. Извършва се хормонален преглед, ултразвук на млечните жлези, тазовите органи и надбъбречните жлези, според показанията се определя костната възраст и ЯМР на мозъка.
Моля те кажи ми! Бременна съм за втори път, сега периодът е 5-6 седмици. Тя прие L-тироксин по препоръка на лекар. Мога ли да продължа срещата си? Ще навреди ли това лекарство на бебето, защото го взех, без да знам, че съм бременна?
Приемът на левотироксинови лекарства от жена с цел заместителна терапия при хипотиреоидизъм не само не е противопоказан, но е и задължителен по време на бременност. Няма данни за тератогенност и/или фетотоксичност при прием на лекарството в препоръчаните терапевтични дози. Многобройни проучвания показват, че децата, родени от майки с нелекуван хипотиреоидизъм, имат по-лош коефициент на интелигентност, оцеляване, резултати по Apgar в сравнение с деца, чиито майки са получавали адекватна доза левотироксин. Освен това усложненията на бременността са по-чести при жени с некомпенсиран хипотиреоидизъм.