Толерантност и странични ефекти на спиралата
ВМС е удобна и безопасна - веднъж поставена, тя може да остане в матката до пет години. Но някои жени първоначално наблюдават промени, които ги карат да се чувстват несигурни. По правило такива аномалии са безвредни и изчезват сами. Въпреки това, при някои странични ефекти, потребителите трябва да се консултират с гинеколога си.
Подобно на хапчето, спиралата предотвратява бременността чрез хормонални средства. За разлика от хапчето, освободеният от него прогестин левоноргестрел действа главно локално в матката. Той попада в кръвта само в малки количества, така че левоноргестрел едва ли има ефект извън матката. Следователно спиралата е подходящ метод за контрацепция дори за кърмене.
Хормоналната спирала почти не се намесва в цикъла
Тъй като хормонът левоноргестрел се освобождава непрекъснато в малки количества, се избягват колебания в концентрацията на хормона в кръвта, каквито се случват с хапчето.
Поради предимно локалния ефект на хормоналната намотка в матката, месечният цикъл и овулацията остават незасегнати в повечето случаи. Бременността може да се появи отново през първия цикъл след отстраняване на хормоналната спирала. От друга страна, хормоналните контрацептивни методи, които действат в цялото тяло, като хапчето или хормоналният пръстен, инхибират овулацията. След като го спрат, може да отнеме на някои жени няколко месеца преди менструалният цикъл да се нормализира и бременността да стане възможна.
ВМС обикновено отслабва
За повечето потребители интензивността и продължителността на менструалния период намаляват. Освободеният левоноргестрел предотвратява изграждането на маточната лигавица в месечния цикъл. В резултат на това количеството кръв и количеството остатъци от лигавицата, които трябва да бъдат отхвърлени по време на кървенето, често намаляват значително. Това прави кървенето по-малко болезнено.
След една година употреба, повечето жени имат менструация, която трае само няколко дни. При около 20 процента от потребителите месечното кървене спира напълно с течение на времето. От медицинска гледна точка това е безвредно и няма влияние върху настъпването на бременността след отстраняване на хормона IUD. Първият път, когато менструацията не настъпи, трябва да се извърши преглед от гинеколог, за да се изключи безопасно бременността. Ако има рядка бременност с използването на спирала, рискът от извънматочна бременност се увеличава.
По-малко взаимодействия от други хормонални методи
Понастоящем няма доказателства, че лекарствата могат да повлияят на ефектите на хормоналната спирала. Независимо от това, когато лекарят предписва лекарство, винаги е важно да го информирате за контрацепция с хормона IUD и във всеки случай внимателно да проучите вложката на опаковката за възможни взаимодействия с други средства, включително контрацептиви.
В случай на диабетици, експертите препоръчват да се следи отблизо нивото на кръвната захар в ранните етапи на използване на хормона IUD, за да бъде на сигурно място, тъй като хормонът левоноргестрел може да повлияе на метаболизма на въглехидратите и поради това може да се изискват други дози от лекарствата за диабет. Има опит в това отношение с употребата на хапчета за контрол на раждаемостта, съдържащи левоноргестрел. Въпреки това, поради предимно локалния начин на действие, употребата на хормонална спирала обикновено не означава, че терапията на диабета трябва да бъде коригирана.
С хормонална спирала, по-висок риск от кисти
При използване на спирала има повишена вероятност от развитие на доброкачествени кисти в яйчниците. Това са мехури, пълни с течност, които в повечето случаи са безвредни. Всеки месец фоликуларните кисти естествено се образуват в яйчниците около узряващите яйцеклетки, които отново изчезват, ако не е настъпило оплождане. В някои случаи те продължават, растат и след това причиняват дискомфорт. Това може да се случи и след поставяне на хормоналната спирала, тъй като не потиска овулацията.
Странични ефекти на хормона IUD, особено по време на фазата на аклиматизация
ВМС има потенциални странични ефекти. Това може да бъде например зацапване и интерменструално кървене, което се случва главно през първите три месеца. Те обикновено отшумяват след първия път. Достатъчни са предимно леки лайнери за гащи, за да ги хванат.
Болки в корема, болки в гърба, напрежение в гърдите, главоболие, промени в настроението, гадене и задържане на вода (оток) също могат да се появят временно. Тези нежелани реакции засягат около един до три процента от потребителите по време на фазата на аклиматизация и често само по-малко от един процент от тях след това. Само коремната болка е малко по-често срещана, поне в началото. Непосредствено след въвеждането на хормона IUD много жени усещат придърпване на корема, което е сравнимо с менструалната болка.
Някои жени с спирали също съобщават за акне или несъвършенства на кожата. Те могат да бъдат причинени от прогестин левоноргестрел. Ако потребителите са преминали от хапчето към хормона IUD, може също да се окаже, че отново се вижда само нормалният външен вид на кожата. След това често подобряващият кожата ефект на противозачатъчните хапчета изчезва.
Проблемът е повишен риск от инфекция от спиралата
За млади жени, които все още не са родили, спиралата не е първото избрано лечение. Предисторията на това е, че съществува по-висок риск от инфекция с полово предавани патогени, които могат да доведат до инфекция на малкия таз. Контрацептивите, които се използват в матката, могат допълнително да насърчат такава инфекция. Ако яйчниците се слепят, те губят способността си да функционират, което може да доведе до безплодие.
Ако обаче младите жени живеят в стабилно партньорство, рискът от инфекция, дори ако използват спирала за контрацепция, не е по-висок от този на възрастните жени, според проучвания. Следователно, в препоръките за използване на спиралата се посочва, че ако е възможно, тя трябва да се използва преди първа бременност само ако има сравнително нисък риск от инфекции, предавани по полов път поради сексуално поведение. Лекарят предварително ще прегледа пациента старателно и ще я посъветва относно пригодността на спиралата като метод за контрацепция.
Свързани с цикъла промени в настроението и ПМС
Тъй като хормоналната намотка почти не влияе на нормалния месечен цикъл, хормонално предизвиканите промени в настроението остават в рамките на цикъла. Само в редки случаи сред страничните ефекти са депресивните настроения или неконтролираните емоционални изблици.
Особено при жени, които преди това са страдали от промени в настроението, свързани с цикъла, въвеждането на хормона IUD едва ли ще промени нещо в това отношение.
Какви странични ефекти за лекаря?
В повечето случаи страничните ефекти на спиралата са ограничени до фазата на запознаване. Ако обаче симптомите продължават или са тежки, има смисъл да се консултирате с вашия гинеколог, за да изясните причината.
Преди всичко внезапното тежко кървене е причина да посетите лекар - особено ако се появи след дълги периоди без никакви аномалии. Дори по-силната и постоянна болка трябва да се тълкува като предупредителен сигнал и да се изясни от лекар, за да бъде на сигурно място. Те могат да бъдат индикация, че хормоналната намотка се е подхлъзнала и/или че матката е била наранена - но това е много рядко. Леко придърпване в долната част на корема, както може да се случи и в контекста на менструално кървене, е възможно след появата на хормона IUD и обикновено изчезва отново с течение на времето.
Противопоказания: Когато спиралата не се препоръчва
Дори ако хормоналната намотка с прогестин левоноргестрел обикновено се понася относително добре, в някои случаи тя може да не се използва или само при строги предпазни мерки, тъй като в противен случай могат да възникнат рискове за здравето.
ВМС не трябва да се използва при следните заболявания или състояния:
Подозирана или потвърдена бременност: Преди поставяне на спиралата бременността трябва да бъде безопасно изключена. Както при всички методи за контрацепция, които се въвеждат в матката, иначе има повишен риск от спонтанен аборт или преждевременно раждане.
Инфекции и възпаления в областта на гениталиите или таза: Хормоналната намотка може да влоши съществуващите инфекции или възпаления в областта на гениталиите.
Болести и състояния, свързани с повишен риск от инфекция
Спонтанен аборт през последните три месеца
Откриване или съмнение за предраков рак или рак на шийката на матката или тялото на матката
Откриване или подозрение за хормоночувствителни тумори, като рак на гърдата: прогестогенът левоноргестрел може да стимулира растежа на чувствителни към прогестерон тумори.
Кървене в матката извън месечния цикъл с неизвестна причина
вродени или придобити малформации на матката
доброкачествени израстъци в мускулите на матката, наречени миоми
остро чернодробно заболяване или чернодробни тумори
известна свръхчувствителност към левоноргестрел или някоя от останалите съставки на спиралата
Ако следните заболявания са налице или се появяват за първи път, хормоналната спирала може да бъде поставена или отстранена само при строги предпазни мерки:
всички форми на рак на кръвта (левкемия)
тежки сърдечно-съдови заболявания като инсулт, инфаркт, тежко високо кръвно налягане, кръвни съсиреци (тромбоза)
Кръвен съсирек на ретината
Условия, които могат да насърчат бактериите да се вмият в кръвта (бактериемия), например дефекти на сърдечната клапа и вродени сърдечни заболявания: В тези случаи вмъкването и отстраняването на хормона IUD е разрешено само с антибиотична терапия.
Лекарят обяснява в предварителната дискусия!
Вашият лекар ще Ви информира за противопоказанията и възможните рискове, които могат да съществуват във Вашия конкретен случай, когато използвате спирала в предварителна дискусия. Освен това преди въвеждането на спиралата се планира задълбочен преглед, който безопасно изключва противопоказание с прогестин левоноргестрел и дава възможност на лекаря да разпознава и оценява рисковете.
След като семейното планиране приключи, стерилизацията може да се разглежда и като постоянно решение за контрацепция. Мъжете са много по-малко склонни да бъдат стерилизирани от жените. Повече ▼.
Междуменструално кървене въпреки хапчето? Това опасно ли е по време на бременност? Повече за причините и лечението повече.
Медната верига принадлежи към групата на вътрематочните устройства (IUD), локално и без хормони в матката. Това е около два сантиметра дълга пластмасова резба върху медния цилиндър. Повече ▼.
Периодната болка е изразена болка в долната част на корема преди или по време на менструация.
Настроението в мазето, гърдите ви напрегнато ли е и главата ви боли? Много жени не са себе си в дните преди дните. Често предменструалният синдром (ПМС) е по-зад това.
Какво представлява спиралата? Как действа и за кого е подходящ? Всичко за тази дългосрочна контрацепция повече.
Какво причинява нередности в цикъла и как те се лекуват повече.
Периодната болка е изразена болка в долната част на корема преди или по време на менструация.
Нашата оферта отговаря на критериите за прозрачност afgis.
Логото на afgis означава висококачествена здравна информация в Интернет.