Токсоплазмоза
Определение
Токсоплазмозата е a паразитно заболяване, причинено от вътреклетъчно протозой: токсоплазма гондии. Окончателният гостоприемник на този паразит е котка (обикновено котката), а междинните гостоприемници са животни, тревопасни и месоядни животни, но също и хора.
Токсоплазмозата е леко заболяване, когато е заразена извън бременността. В действителност, в случай на бременност, протозоите преминават през плацентата и заразяват плода.
При вродена токсоплазмоза има ранно замърсяване на плода (в резултат или на смъртта му вътреутробно или от различни малформации) или късно замърсяване (в резултат на клинични признаци, които по принцип са още по-силно изразени, когато инфекцията на майката е настъпила на по-късен етап от бременността).
Епидемиология
Токсоплазмозата е a космополитна зооноза. Във Франция неговата серопреобладаване постепенно намалява през последните тридесет години, но в момента остава една от най-високите в света. Проучване, проведено през 1995 г. от Националната мрежа за обществено здравеопазване, оценява 54% серопревалентност сред жените в края на бременността.
Годишната честота на вродената токсоплазмоза е 1 до 3 на 1000 раждания, т.е. 700 до 3000 случая годишно.
Изследване, проведено в европейски градове, показва, че в Европа, основният риск от токсоплазмоза при бременни жени е консумацията на сурово или необработено месо и сушени продукти. Счита се, че консумацията на тези месни продукти е причина за 30 до 63% от инфекциите с Toxoplasma gondii по време на бременност (вж. Доклада на caducee.net от 17 юли 2000 г.).
Паразитна биология
Toxoplasma gondii се размножава чрез полово размножаване в тънките черва на котката. The ооцисти след това продуктите се разпространяват в околната среда от фекалиите на котката. Ооцистите се заразяват след няколко дни зреене във външната среда. Те са много устойчиви и могат да останат замърсители в продължение на няколко месеца на нивото на почвата. Много животни и хора могат да се заразят при поглъщане на ооцисти.
Той е под формата на тахизоит, след размножаване и разпространение в кръвта, паразитът нахлува в клетките на заразения гостоприемник. Когато клетките умрат, те отделят тахизоити, които атакуват други клетки. По този начин микробът ще се разпространи в целия организъм. Известно време след първия си контакт с тялото (две или три седмици) паразитът се дели по-бавно. Той остава латентен като брадизоити вътре кисти разпространява се в тялото (мозък, око, мускули).
Как се предава токсоплазмозата ?
- Човек се замърсява чрез храна (поглъщане на кисти):
> като ядете месо, което е недостатъчно сварено
> чрез пиене на непастьоризирано мляко, което съдържа микроба Toxoplasma gondii
> чрез докосване на сурово месо или замърсени животни. След това микробът обикновено се предава от
ръцете до устата след това се поглъщат.
- Човек се замърсява чрез контакт с котки (поглъщане на ооцисти). След поглъщане от субект, ооцистите се спукват в червата и се разпространяват по цялото тяло чрез кръвния поток.
- Токсоплазмозата вече е предадена чрез кръвопреливане и трансплантация на органи.
- Предаването на микроба от човек на човек може да се случи само от бременни жени до техните бебета през плацентата. Тогава инфекцията може да бъде сериозна и да причини аборт, смърт на плода или преждевременно раждане. Ако бременността приключи, има вероятност след раждането кистата да причини слепота, сърдечни или мозъчни проблеми или дори смърт на детето.
Честотата на предаване от майката на плода се оценява в световен мащаб на 30% от случаите. Извършва се средно 4 до 8 седмици след колонизация на плацентата. Толкова по-висока е, колкото по-късно инфекцията настъпва по време на бременност. Най-опасният период е между десетата и двадесет и четвъртата седмица на аменорея.