Токсоплазмоза: Инфекция, особено опасна по време на бременност
При токсоплазмозата паразитът Toxoplasma gondii се установява в тялото и предизвиква грипоподобни симптоми. Токсоплазмозата е особено опасна за бременни жени и техните неродени бебета.
- Токсоплазмоза: инфекция в.
- Симптоми
- причини
- диагноза
- терапия
- разбира се
- Предотвратявам
Токсоплазмозата е инфекциозно заболяване, причинено от едноклетъчния паразит Toxoplasma gondii. Принадлежи към зоонозите. Това са инфекции, които могат да се предават между животни и хора. Котките са окончателният домакин и следователно основният вектор.
Токсоплазмозата се среща във всички региони на света. Съответно е широко разпространен: В Германия средно 50 процента от възрастните са заразени с токсоплазмоза (серопревалентност). Степента на заразяване нараства с възрастта и достига над 70 процента при тези над 70-годишна възраст. Инфекция се изисква да се докладва само за вродени инфекции, но не и за инфекции, които се появяват в хода на живота. Не е необходимо да се посочва името на съответното лице.
Какви симптоми на токсоплазмоза?
Първоначалната инфекция с токсоплазмоза при здрави хора обикновено протича без или със слаби симптоми. Ако има оплаквания, те обикновено не могат да бъдат ясно определени. Често има грипоподобно чувство с лека треска, главоболие и болки в тялото. Лимфните възли на шията обикновено се подуват, което след това може да се усети като увеличени възли. Обикновено заразата с токсоплазмоза не се забелязва като такава от засегнатите. В редки случаи токсоплазмозата може да засегне очите или други органи като белите дробове или мозъка. След това има възпаление на съответния орган.
При хора с отслабена имунна система инфекцията е по-тежка с по-изразени симптоми. Това включва тежко чувство на грип със силно главоболие и болки в тялото и висока температура. Също така може да доведе до схванат врат, нарушено съзнание и парализа. При пациенти с ХИВ инфекция и СПИН токсоплазмозата най-често се проявява като възпаление на мозъка (енцефалит). В зависимост от това коя област на мозъка е засегната, симптомите се изразяват по различен начин: Енцефалитът може да се прояви от главоболие до променени личностни черти до парализа.
Токсоплазмоза при бременност
Ако по време на бременност възникне първоначална инфекция с токсоплазмоза, нероденото дете може да бъде увредено. С увеличаване на бременността се увеличава рискът от предаване на Toxoplasma gondii на плода. В зависимост от етапа на бременността е възможно увреждане на централната нервна система (ЦНС) или органи (напр. Очите) при нероденото дете.
Ако инфекцията се случи през първия триместър на бременността, рискът от спонтанен аборт или мъртво раждане е особено висок. Ако, от друга страна, инфекция с токсоплазмоза възникне през втория или третия триместър на бременността, това обикновено няма симптоми. Едва по-късно в живота засегнатите деца страдат от дългосрочни ефекти като епилепсия, страбизъм или глухота.
Toxoplasma gondii: как може да се предава токсоплазмоза?
Toxoplasma gondii е паразит, който причинява токсоплазмоза. Има два основни начина, по които инфекцията се предава на хората:
- Консумация на сурово или недопечено месо
- Инфекции с мръсотия и намазки, например от градинарство или контакт с котки
Рискът от инфекция за хората е особено висок от консумацията на сурово или необработено месо и месни продукти. Общите източници на Toxoplasma gondii са свинско, овче и козе месо, както и дивеч и птици. Други възможни начини за заразяване са инфекциите с мръсотия и намазка с неадекватно измити сурови зеленчуци и маруля, както и плодове, които растат близо до земята, например ягоди. Паразитите могат да оцелеят дълго време, особено във влажна почва. Следователно, например, можете да се заразите с токсоплазмоза, докато градинарите.
Toxoplasma gondii може да се намери и в изпражненията на новозаразени с токсоплазмоза котки. При благоприятни условия паразитът може да оцелее няколко месеца и следователно е възможен път на предаване за хората. Когато кучетата ядат котешки изпражнения, съдържащи Toxoplasma gondii, те също могат да предадат паразита на хората.
В редки случаи плацентата се предава от заразената майка на нероденото дете по време на бременност. Това обикновено се случва само при първоначални инфекции по време на бременност. Ако бъдещата майка е била заразена с токсоплазмоза преди бременността, има малка опасност за детето. Защото в този случай антителата на майката се предават на нероденото дете и го предпазват от инфекция с токсоплазмоза. Също така е възможно да се предаде паразитът като част от трансплантация на орган.
Инкубационен период от две до три седмици
След инкубационен период от около две до три седмици паразитът Toxoplasma gondii атакува клетките в цялото човешко тяло и причинява възпаление.
Диагностициране на токсоплазмоза: тестване за антитела
Диагнозата на токсоплазмозата се поставя чрез кръвен тест. Като част от тест, в кръвта се откриват антитела срещу причинителя на паразита Toxoplasma gondii. Ако и двата IgG и IgM антигена са в кръвната проба, инфекцията с токсоплазмоза се счита за безопасна. Въз основа на вида и количеството антитела, лекарят може да определи дали инфекцията е прясна или предишна.
Ако откриването на антитела е отрицателно, откриването на Toxoplasma gondii се извършва като част от поетапната диагноза, като се използват различни специфични тестове за антитела. Това важи особено за засегнатите с имунодефицит, тъй като тялото им не може да произведе достатъчно антитела и съответно те не могат да бъдат открити.
Въпреки че тест за токсоплазмоза се провежда само при съмнение за инфекция, жените, които искат да имат деца или в ранната фаза на бременността, трябва да се подложат на изследване, за да се избегне инфекция и евентуално последващо увреждане на нероденото им дете.
Директно откриване на токсоплазмоза
Прякото откриване на патогени често се извършва при хора с отслабена имунна система. За тази цел се изследват тъканни проби или телесни течности за самия паразит или ДНК на Toxoplasma gondii. Ако се подозира инфекция по време на бременност, околоплодната течност или кръвта от пъпната връв могат да бъдат изследвани, за да се определи дали нероденото дете е заразено с токсоплазмоза.
Терапия с лекарства
При здрава имунна система тялото обикновено може да се пребори със самата инфекция, особено след като първоначалната инфекция с Toxoplasma gondii често дори не се забелязва. Ако, от друга страна, има силни симптоми, се използват лекарства. Терапията се използва и за хора с отслабена имунна система и за токсоплазмоза по време на бременност и след раждане.
Всички лекарства, използвани за лечение, инхибират определени метаболитни процеси (фолиева киселина и синтез на протеини) на патогена на токсоплазмозата. Лекарите използват определени антибиотици и антипаразити с активните съставки спирамицин, пириметамин, сулфадиазин, клиндамицин и атовакуон, както и антагонисти на фолиевата киселина. Лечението обикновено продължава четири седмици.
Терапия за токсоплазмоза по време на бременност
Ако по време на бременност възникне първоначална инфекция с токсоплазмоза, лечението е от съществено значение. Ако една жена се лекува с антагонисти на фолиева киселина по време на бременност, добавките с фолиева киселина трябва да бъдат заменени с фолинова киселина. В противен случай терапията на токсоплазмоза може да не работи, ако фолиевата киселина продължи да се допълва, от което паразитът също може да се възползва.
Курс на инфекция с токсоплазмоза
По правило токсоплазмозата е безвредна. Само подутите лимфни възли могат да продължат няколко седмици след зарастването на инфекцията. След първоначалната инфекция с токсоплазмоза има имунна защита през целия живот.
Ако имунната система е слаба, прогнозата зависи от тежестта на инфекцията и общото състояние.
Прости превантивни мерки
Инфекцията с Toxoplasma gondii не може да бъде предотвратена безопасно. Вероятността от токсоплазмоза обаче е значително намалена, ако спазвате хигиенни и поведенчески правила.
Избягвайте типичните рискови фактори за токсоплазмоза:
Няма консумация на сурово или недостатъчно варено месо
Измийте или обелете суровите плодове и зеленчуци преди консумация
Изплакнете обилно кухненската посуда и дъските за рязане след употреба
Измийте ръцете си преди ядене
Носете ръкавици, когато градинарите
Измийте ръцете си след градинарството или посещението на пясъчни площадки
Без директен контакт с изпражненията на котки; особено бременните жени трябва да обърнат внимание на това
Бременните жени и хората с отслабена имунна система не трябва да галят котки от свободно отглеждане
Ако котката се държи в дома в близост до бременната жена, тя трябва да се храни в консерви и/или суха храна, а не в сурово месо. Препоръчва се редовно почистване на боклука с гореща вода. По време на бременност трябва да се избягва почистването на кутията за отпадъци. Ако това не е възможно, препоръчително е да носите ръкавици.