Токсичността на веществата, повишаващи ефективността Клинична токсикология INSPQ
Том 33, номер 1
Последна промяна:
Въведение
Вещество за повишаване на ефективността (SAP) е средство, използвано от спортист за подобряване на спортните постижения [1]. Терминът допинг се отнася пряко до използването на тези SAP за подобряване на спортните постижения, но в състезателния спорт [1]. Използването на SAP при спортисти е свързано с токсичност и с мускулно-скелетни, чернодробни, дерматологични, ендокринни, бъбречни, сърдечно-съдови, неврологични и психиатрични разстройства, както и с повишен риск от рак и смърт.
Вещества за повишаване на производителността
От 2013 г. насам над 200 вещества се появяват в списъка на забранените вещества, издаден от Световната антидопингова агенция [2]. Тъй като основната полза, търсена от спортистите, е преди всичко анаболна, следователно заслужават да бъдат споменати три основни категории вещества в групата SAP: анаболни андрогенни стероиди (AAS), гликопротеинови хормони и кислородни транспортни активатори.
Анаболни андрогенни стероиди (AAS)
Гликопротеинови хормони
Гликопротеиновите хормони включват човешки растежен хормон (hGH), инсулин, инсулиноподобен растежен фактор (IGF-1) и човешки хорион гонадотропин (HCG). В тази група вещества hGH напоследък получи голямо внимание от медиите, тъй като стана по-популярен сред спортистите. Всъщност около 15% от хората, които тренират във фитнес зала, са приемали hGH за изграждане на мускулна маса [30]. HGH, чиито ефекти се медиират предимно от IGF-1, стимулира синтеза на протеини и увеличава мускулната маса [31]. Този хормон причинява задържане на азот и помага за транспортирането на аминокиселини до тъканите, като по този начин стимулира синтеза на протеини и растежа на мускулната тъкан. Токсичността на hGH е променлива и включва акромегалия, непоносимост към глюкоза и повишен риск от развитие на коронарна болест на сърцето и рак на простатата [32-35].
Активатори за пренос на кислород
Еритропоетинът (ЕРО) е хормон, произвеждан главно от бъбреците и стимулира стволовите клетки, като по този начин индуцира еритропоезата. През 1988 г. рекомбинантен човешки еритропоетин се предлага на пазара като лекарство и бързо се използва от спортисти. Той увеличава аеробния капацитет чрез увеличаване на производството на хемоглобин [36, 37]. Проучванията показват, че EPO може да увеличи пиковото поглъщане на кислород със 7% [38]. Това вещество подобрява ендотелната активация и реактивността на тромбоцитите [39,40]. Следователно спортистите, използващи EPO, са изложени на повишен риск от последствията, свързани с хипервискозитета на кръвта, потенциално водещ до дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия, инсулт или инфаркт на миокарда.
Дискусия
Предвид приема на SAP от състезателни спортисти, потенциалът за мултисистемна токсичност или органна дисфункция определено съществува. Всъщност, състезателните спортисти поемат големи рискове, за да спечелят и са принудени непрекъснато да прокарват своите граници с помощта на голям и различен брой SAP. На теория има три нива на сигурност за елитния спортист, що се отнася до използването на SAP, докато няма за аматьорския спортист. Първо, много от тези спортисти се тестват редовно за наличие на лекарства в тяхната система. Следователно те трябва да бъдат много внимателни при използването на всеки SAP и да избягват консумацията на високи дози. Следователно рискът от токсичност може да бъде нисък. Освен това елитните спортисти често работят с лекари и треньори; така че те са много добре запознати с AMP, които използват и знаят колко дози могат да вземат безопасно. И накрая, физиологията на елитен спортист е различна от физиологията на спортист аматьор.