Токсичност на бъбреците и пикочните пътища при химиотерапия
Нефротоксичността може да бъде ограничаваща дозата при 35% от пациентите, получаващи цисплатин. Разрушаването на проксималните и дисталните тубули води до загуба на електролити, както и увеличаване на серумния креатинин води до намаляване на креатининовия клирънс.
Нефротоксичността може да бъде намалена чрез подходяща течна терапия и принудителна диуреза с манитол и/или фуроземид. Ако е възможно, избягвайте антибиотична терапия с аминогликозиди, които повишават нефротоксичността на лекарства като цисплатин.
Токсични ефекти на химиотерапията върху пикочните пътища
Метаболитите на циклофосфамид дразнят лигавицата на пикочния мехур и могат да причинят хроничен хеморагичен цистит. Акролеинът е метаболит на циклофосфамид, който има токсичен ефект върху пикочния мехур. По време на приложението на циклофосфамид е необходимо да се осигури засилена инфузионна терапия и диуреза.