Токсично увреждане на наркотиците
Щети от наркотици и токсини
Способността на черния дроб да абсорбира и концентрира лекарства и токсини също го прави податлив на увреждане. Увреждането на черния дроб, причинено от лекарства, е водещата причина за фулминантна чернодробна недостатъчност в Съединените щати. В допълнение към одобрените фармацевтични препарати (антибиотици, болкоуспокояващи, химиотерапевтични средства и др.) И известни отрови (гъба от шапка, въглероден тетрахлорид), фитотерапевтичните средства (билкови лекарства, например от традиционната китайска медицина) причиняват увреждане на черния дроб през последните години.
Токсичното увреждане на черния дроб възниква най-често чрез директна химическа реакция в чернодробните клетки, при което това е предсказуемо, зависимо от дозата и възпроизводимо. Като правило увреждащият ефект настъпва незабавно, напр. в случай на предозиране на ацетаминофен (парацетамол).
За разлика от тях, така нареченото идиосинкратично увреждане на черния дроб не е предсказуемо, не зависи от дозата и се възпроизводи само частично. Засяга само хора със специфична чувствителност към определени вещества.
Няма специфичен маркер за увреждане на черния дроб от лекарството. Симптомите на чернодробно заболяване често са много неспецифични (умора, болки в горната част на корема). Следователно при изследване на лекарствено-увредено чернодробно увреждане трябва да се изключат други причини. За да се установи в крайна сметка причинно-следствена връзка между отключващото вещество и увреждането на черния дроб, от особено значение е щателната медицинска история (анамнеза). Ако има признаци на трайно увреждане на черния дроб, трябва да се вземе чернодробна тъкан (биопсия) с анализ на тъканите, за да се получи представа за вида и степента на увреждане на черния дроб.
Терапията първоначално се състои в спиране на подозрителното лекарство. В повечето случаи симптомите и повишените чернодробни стойности намаляват след прекратяване на отключващото вещество.