Токсично увреждане на черния дроб - специалисти

Токсично увреждане на черния дроб означава дозозависимо чернодробно увреждане от токсини. Те могат да включват стимуланти, търговски или растителни отрови, както и лекарства и техните метаболитни продукти.

За медикаментозно увреждане на черния дроб вижте тук.

над facebook ние ще ви информираме за новини на нашия уебсайт!

Диагноза

Ако има неясно увеличение на чернодробните стойности, винаги трябва да се има предвид токсичното увреждане на черния дроб.

• Отправната точка на съображенията за диференциална диагностика обикновено са значително повишени чернодробни стойности, при което GOT (ASAT) обикновено е значително по-висок от GPT (ALAT). Холестазните ензими също могат да доведат.
• Anamnestic търси случайно (съвпадащо) излагане на токсин или ново лекарство.
• За да бъде в безопасност, инфекциозният хепатит трябва да бъде изключен серологично.

Клинично значение

Токсичното увреждане на черния дроб може да причини неразпознати хронични чернодробни промени. С течение на времето отлаганията на колаген в паренхима водят до чернодробна фиброза и накрая чернодробна цироза. Примери за токсични задействания за увреждане на черния дроб с фиброзиращи процеси са алкохолът (виж алкохолно увреждане на черния дроб, химикали, екстракти от зелен чай. 1) Eur J Clin Pharmacol. 2009 април; 65 (4): 331-41 2) Liver Transpl.2007 юли; 13 (7): 1067 3) Eur J Gastroenterol Hepatol. 2005 октомври; 17 (10): 1135-7 Лекарствата също могат да причинят тежко увреждане на черния дроб (напр. Чернодробна цироза от метотрексат, грануломатозен хепатит от алопуринол).

Подозираното токсично вещество трябва да се избягва напълно за определен период от време за диагностични цели и след това да се проверят чернодробните стойности. Може да се наложи спиране на всички лекарства за няколко дни, за да може да се определи тяхното влияние върху стойностите на черния дроб. Това трябва да се прави само под лекарско наблюдение (евентуално в клиниката). Повторната експозиция доказва връзката.

Ако отговорният токсин може да бъде идентифициран и елиминиран, черният дроб може - в зависимост от стадия на увреждането - да се възстанови повече или по-малко.

Още информация

За повече информация относно токсичното увреждане на черния дроб вижте по-долу

литература

1. ? Eur J Clin Pharmacol. 2009 април; 65 (4): 331-41
2. ? Lip Transpl.2007 юли; 13 (7): 1067
3. ? Eur J Gastroenterol Hepatol. 2005 октомври; 17 (10): 1135-7

Автор на сайта е проф. Д-р. Hans-Peter Buscher (вж. Правното известие).

---