Токсично-резорбционен синдром
ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОСТИКА НА ОМИ
Диференциална диагноза на ОМИ трябва да се извършва с перикардит, междуребрена невралгия, сух плеврит, дисектен аортен аневризъм, остър холецистит.
За перикардит характеризиращо се с наличието на тъпа, притискаща болка зад гръдната кост, често без облъчване, болката е свързана с движението на багажника, не изчезва дълго време след движение, утихва в седнало положение или накланяне напред. Определя се аускултаторен шум на триене на перикарда. Тъй като течността се натрупва в перикарда, болката постепенно отшумява, задухът е на първо място.
При наличие на междуребрена невралгия в анамнезата обикновено се отбелязват травма, хипотермия. Болката се появява или влошава при обръщане на гръбначния стълб.
Сух плеврит характеризираща се с повишена болка от засегнатата страна с дълбоко вдишване, кашлица. Пациентите имат повишаване на температурата, левкоцитоза. Когато сухият плеврит преминава в ексудативен плеврит, задухът излиза на преден план в клиниката.
Аортна дисекционна аневризма характеризира се с внезапна поява на болка, често в междулопаточната област. Понякога болката може да бъде локализирана зад гръдната кост и да бъде придружена от чувство на изтръпване в ръцете. По своята същност синдромът на болката е толкова силен, че често традиционните аналгетици и лекарства не помагат и пациентът трябва да даде анестезия. Силата на синдрома на болката при тази патология може би може да се сравни само с атака на бъбречна колика, когато болковият фактор буквално събаря пациента от краката му. При дисекционна аортна аневризма ЕКГ не показва промени, характерни за AMI, и може да има лека инверсия на Т-вълната в V1 - V6.