Той лъже застрахователя за своя ръст, тегло и медицинска история

Публикувано на 26 януари 2017 г. в 11:23 ч. - Актуализирано на 04 септември 2019 г. в 17:35 ч.

лъже

Време за четене 6 мин.

  • Споделяне
  • Споделянето е деактивирано Споделянето е деактивирано
  • Споделянето е деактивирано Изпращане по имейл
  • Споделянето е деактивирано Споделянето е деактивирано
  • Споделянето е деактивирано Споделянето е деактивирано

MN, шофьор на камион, на 50 години, е сключил застраховка при швейцарската компания Life Prévoyance et santé на 9 април 2003 г., след като е попълнил задължителния медицински въпросник, който трябва да даде възможност за оценка на медицинските рискове, които той представлява и за определяне размера на неговите вноски. Зад думите „посочете теглото си“, г-н Н. пише „78 кг“. Зад думите „посочете ръста си“ той пише „170 см“.

Това дава индекс на телесна маса 26,9, което съответства на леко наднормено тегло.

Формулярът включва следните два въпроса: „През последните пет години лекували ли сте се от някакво заболяване, различно от често срещано заболяване (грип, тонзилит и др.)? "И:" Правили ли сте някаква медицинска или хирургична хоспитализация? „Г-н Н. отговаря с„ да “, без допълнителни разяснения.

След това въпросникът посочва: „Ако сте отговорили с„ да “на един или повече от въпросите, номерирани от 1 до 4, моля, посочете съответния раздел, дайте цялата съответна информация (причина, дата, естество, последици) и прикачете всички полезни медицински елементи“. Посочва само: „Лечение с триглицериди чрез прием на липантил“

След болки в гърба, световъртеж, свързани със сънна апнея и сърдечно-съдови заболявания, той трябваше да спре да работи на 8 декември 2008 г., когато нямаше право на пенсия за осигурителен стаж до 1 октомври 2013 г.

Swiss Life му плаща дневни надбавки до 31 октомври 2010 г. и го преглежда от своя лекар. След този преглед тя отказа гаранцията му, обвинявайки го, че е направил невярна декларация за неговия ръст, тегло и медицинска история, когато се абонира.

[Актуализация на 27 януари: някои интернет потребители се чудеха какво е могло да се случи по време на този преглед, ето какво ни каза медицински експерт: „Мога да ви уверя, че при този тип процедури се изисква застрахования да се оправдае: ако той иска да докаже, че е претърпял компресия на гръбначния стълб, да предостави предишните си доклади и т.н.

Ако той не спази процедурата, ще премине към съдебно производство с експерт, назначен от съдията, и мога да ви уверя, че ако защитникът не се съобрази, за да съобщи елементите на преписката и блокира процедурата, магистратът ще ги вземе предвид .

Назначен съм в производство, в което застрахованият е бил ищец, не съм предоставил нито един от необходимите документи, със съгласието на магистрата представих доклада си такъв, какъвто е, като се вземат предвид само елементите, предоставени от застрахователите, застрахованият отказва да съобщи елементи . В такава ситуация, разбира се, той не е получил изпълнението на застрахователния договор ... "

По искане на застрахования се назначава правен експерт по съкратена процедура. Докладът, който той подава на 4 март 2013 г., показва, че г-н Н. е висок „1,62 м“ и тежи „99 кг“, което представлява индекс на телесна маса от 37,7, което е тежко затлъстяване.