Тънкости на човешкия папиломен вирус за превенция, диагностика и лечение, Издателство "Практика"

Публикувано от Редакционната колегия на 10/01/13 • Категории Medical 08 (2013)

вирус

Чечулина Олга Василиевна - ръководител на Катедра по акушерство и гинекология № 2, Казанска държавна медицинска академия, Министерство на здравеопазването на Русия, доктор на медицинските науки, доцент

Човешкият папиломен вирус (наричан по-долу HPV) е едно от най-коварните заболявания, което може да бъде асимптоматично в продължение на няколко години и в крайна сметка, без подходящо лечение, може да причини предракови заболявания на гениталиите.

Според данните от многобройни епидемиологични проучвания в Руската федерация признаци на HPV инфекция се откриват при 15-34% от жените в общото население и при 44,9% от пациентите, изследвани за полово предавани болести.

  • хирургично отстраняване,
  • електрокоагулация,
  • лазерна коагулация с въглероден диоксид или неодимов лазер,
  • криодеструкция с течен азот (приложение и аерозол). Страничен ефект може да се разпространи от вируса в съседни термично увредени тъкани.

Също така, паралелно се предписва лекарствена терапия с имуномодулатори и антивирусни лекарства. Обикновено е невъзможно напълно да се елиминира HPV от тялото. Премахването на обрива обаче намалява риска от договаряне на партньора. Частичната профилактика на инфекцията е използването на презервативи. Трябва да се разбере, че премахването на брадавици не намалява риска от развитие на рак на маточната шийка. Ето защо всяка заразена жена трябва да се подлага на ежегоден преглед при гинеколог с цитологично изследване на цитонамазки от шийката на матката. - С какви трудности трябва да се сблъскат лекарите при идентифициране и лечение на HPV? - Инфекцията с човешки папиломен вирус има редица важни характеристики, без които използването на HPV тестване е свързано с редица трудности при интерпретирането на резултатите. Една страна:

  • Когато са заразени, повечето жени (около 80%) се излекуват от HPV в рамките на 9-15 месеца от момента на заразяване без лечение (преходна инфекция);
  • Инфекцията води до развитие на предракови заболявания при малка част от заразените жени (около 0,5%);
  • От инфекция до развитие на предракови заболявания и рак на маточната шийка, средно са необходими 20 години;

От друга страна:

  • HPV е водещата причина за рак на маточната шийка;
  • заразените жени имат 300 пъти по-висок риск от развитие на рак на маточната шийка;
  • инфекцията е коварна и доста често не предизвиква оплаквания у пациента и не се открива при преглед преди преминаването към стадия на инвазивен рак;
  • клиничните прояви на високорисковата папиломавирусна инфекция могат да бъдат маскирани от други заболявания на урогениталния тракт, което не позволява да бъдат открити навреме, използвайки традиционни методи;
  • идентифицирането на голям брой жени с преходна форма на инфекция може да бъде избегнато чрез въвеждане на възрастови ограничения по време на HPV тестване.